胸痹重证与心痛重证如何鉴别？

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胸痹重证与心痛重证如何鉴别？

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第1题：

胸痹患者,女性,45岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()

A、寒凝气滞证

B、气虚血瘀证

C、饮邪上犯证

D、痰浊闭阻证

E、心血瘀阻证

【正确答案】D
【答案解析】胸痹之痰浊闭阻证
证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

第2题：

寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别要点是

A:食少腹胀
B:病程长短
C:肢体困重
D:苔白腻
E:便溏

答案：B,D

解析：

第3题：

心痛血瘀重证治宜（）。

正确答案：A

第4题：

胸痹心痛的成因及其主要症状和主证是什么？

正确答案: 成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成。
主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之。

第5题：

胸痹类证鉴别

答案：

解析：

本病应与悬饮、胃脘痛、真心痛等进行鉴别：
1．胸痹：当胸闷痛，并可引及左肩背或左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解，不典型者其疼痛可在胃脘部。
2．悬饮：胸胁胀痛，持续不解，且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咯痰等肺系证候。
3．胃脘痛：多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候。
4．真心痛：胸痹进展而来，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出肢冷、面向、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。

第6题：

能反映胸痹心痛病证的脉象是( )A.滑 B.涩 C.弦 D.促 SX

能反映胸痹心痛病证的脉象是( )

A.滑

B.涩

C.弦

D.促

E.数

正确答案：B

第7题：

薤白的主治病证有

A.胸痹心痛
B.经闭痛经
C.恶心呕吐
D.胁肋胀痛
E.泻痢后重

答案：A,E

解析：

本题主要考查薤白的主治病证。薤白长于通阳散结，行气导滞，为治胸痹心痛之要药，又为治胃肠气滞，泻痢后重之常用药。故答案应选择AE。

第8题：

薤白的适应证有( )

A、肝气郁结

B、胸痹

C、脘腹胀满

D、咳嗽痰多

E、泻痢后重

参考答案：BCE

第9题：

薤白的主治病证有

A胸痹
B结胸
C呕吐
D胃肠气滞
E泻痢里急后重

答案：A,D,E

解析：

本题考查薤白的主治病证。①痰浊闭阻胸阳之胸痹证；②胃肠气滞，泻痢里急后重。

第10题：

气滞心胸型胸痹的主证是（）。

A、心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处
B、心胸满闷，遇情志不遂时易诱发
C、心胸隐痛，时作时休
D、胸闷重而心痛微，痰多气短

正确答案:B

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