简述阵发性室上性心动过速急性期治疗原则。

无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括：①刺激腭垂(悬雍垂)诱发恶心呕吐；②深吸气后屏气(Valsalva法)，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。
无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，无效时可追加，一般总量不超过15mg，有心力衰竭者首选西地兰，首剂0．4mg，稀释后缓慢静推，无效时2小时后追加0．2mg，24小时总量不超过1．2mg。快速静推ATP20mg可终止室上速，但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100～200J为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。

(1)机械刺激迷走神经：①刺激咽部诱发恶心、呕吐；②Valsalva动作；③颈动脉窦按摩，切勿双侧同时按压。
(2)药物治疗：①维拉帕米5mg稀释于5％葡萄糖20ml内缓慢静脉注射。无效时隔10分钟重复1次；②三磷酸腺苷10～15mg静脉注射，如无效2分钟后重复1次。本药需在心电监护下使用。还可用普罗帕酮、毛花甙C、普鲁卡因胺、胺碘酮稀释后静脉注射。
(3)电学治疗：①药物不能控制的室上性心动过速(洋地黄中毒所致者除外)可考虑同步直流电复律，但电复律需在应用洋地黄和普萘洛尔之前进行，以免诱发严重室性心律失常；②对于反复发作或药物难以奏效的病例，可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗；③反复发作的室上性心动过速病人可考虑施行射频消融术。