护理记录书写要求是()。

题目

护理记录书写要求是()。

  • A、护理交班记录按照危重、死亡、出院、转出的顺序进行交班
  • B、若是新入院、死亡、出院者,用蓝钢笔在诊断下一行标出
  • C、床号、姓名、诊断的书写各占之行
  • D、交班内容主要为观察和照料的重点内容
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相似问题和答案

第1题:

下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()

A客观、真实、推确、完整、及时、不重复

B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C体现护理行为的科学性、规范性

D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”


正确答案:D

第2题:

护理记录的书写必须遵循哪些基本规则和要求:()

  • A、护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
  • B、护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。
  • C、护理记录书写应当使用中文和医学术语。
  • D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

正确答案:A,C,D

第3题:

护理记录单正确的书写要求是

A.眉栏填写用蓝铅笔

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.总结24小时出入量后记录于体温单上

E.记录出入量时,除填写量外,还应把颜色、形状等记录于病情栏内


正确答案:D

第4题:

手术护理记录书写要求


正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录,应当在手术结束后及时完成。
1.记录应逐项填写,不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据,如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等,不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始,关闭腹腔、胸腔及深部切口前(关前)和切口皮肤缝合前(关后)3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点,写明具体数量。关后清点与关前清点对数时,用打"√"形式即可,巡回护士和器械护士签名。
4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物(如人工关节、人工瓣膜、股骨头等)的标示,经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
5.术毕时如静脉输液仍在继续,"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
6.手术结束后,巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中,与病室护士交接并签名。
7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称,各医院可根据具体情况而定。
8.无器械护士参加的手术,由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。

第5题:

原始记录的书写要求是什么?当出现记录错误时如何修改?


正确答案: 记录要使用墨水笔填写,不得用铅笔或其他字迹容易擦掉或变模糊的笔。书写应清晰明了,使用规范的阿拉伯数字、中文简化字、英文和其他文字或数字。术语要与JJF1001—1998《通用计量术语及定义》和规程、规范等方法文件中的术语一致。
记录的内容不得随意涂改当出现记录错误时,只可以在错误处上用一横杠划改,在旁边写上正确的内容,并由改动人在改动处签名或盖章。不得涂改或擦去或刮去。以示对改动负责。

第6题:

书写病区交班报告的要求包括( )。

A.巡视和了解病情的基础上认真书写

B.内容要全面、真实

C.字迹清楚,不得随意涂改

D.简要记录病情、治疗和护理

E.书写要简明扼要,突出重点


正确答案:ABCDE
解析:病室报告

第7题:

对新入院病人的护理记录,正确的是()

  • A、每周1~2次书写护理记录
  • B、每2周书写1次护理记录
  • C、日夜三班书写护理记录
  • D、每周2~3次书写护理记录
  • E、日夜三班连续3天书写护理记录

正确答案:E

第8题:

重症护理记录单书写要求有哪些?


正确答案:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

第9题:

特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些?


正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
⑵早班用蓝色钢笔记录,中班和夜班用红钢笔记录。
⑶各班交班前,应将病人的病情动态、治疗和护理措施,作一简明扼要的小结,并签全名。
⑷24小时出入液量应于次晨总结,并填写在体温单相应栏内。

第10题:

书写护理记录单时,_______用蓝钢笔记录,_______用红钢笔记录。


正确答案:7am以后|7pm以后