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有机磷中度中毒，使用解磷定时应：（）A、尽早应用B、阿托品化后用以维持C、用于肺水肿时D、出现呼吸麻痹后抢救时

题目

有机磷中度中毒，使用解磷定时应：（）

  • A、尽早应用
  • B、阿托品化后用以维持
  • C、用于肺水肿时
  • D、出现呼吸麻痹后抢救时
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第1题：

抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，应当使用

A:阿托品

B:阿托品和筒箭毒碱

C:解磷定和阿托品

D:解磷定和筒箭毒碱

E:解磷定


正确答案：C
解析：易错选阿托品和筒箭毒碱。阿托品可以拮抗大量ACh堆积所致的M样症状，但筒箭毒碱不可以。虽然有机磷酸酯类中毒的表现是患者全身肌张力增高，甚至发生肌震颤，严重者会由肌力增高转为肌力降低，简箭毒碱可使肌肉松弛。但主要作为麻醉时的辅助用药，可使手术术野肌肉松弛便于手术。有机磷中度中毒应该选用解磷定和阿耗品，解磷定复活AChE.阿托品可阻断M受体，缓解危及生命的中毒症状。

第2题：

患者，女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为

A、阿托品化

B、阿托品剂量不足

C、中间综合征先兆

D、解磷定中毒

E、并发急性肺水肿


参考答案：C

第3题：

应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意（ ）

A．轻度中毒者。可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用

B．应用原则是达到“阿托品化”后改维持剂量

C．严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧

D．对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品

E．患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒


正确答案：ABCD

第4题：

下列关于阿托品解救有机磷中毒的注意事项说法正确的是

A:轻度中毒可单用阿托品治疗
B:中度与重度中毒必须与碘解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用
C:病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量
D:阿托品中毒（出现谵妄、幻觉、躁动、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷）可使用毒扁豆碱解毒
E:出现阿托品中毒立即停用

答案：A,B,C,E
解析：
本题考查的是解救有机磷中毒应用阿托品的注意事项。有机磷轻度中毒可单用阿托品治疗；中度与重度中毒必须与碘解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用，因此答案A、B项正确；阿托品应用原则是病情缓解或达到“阿托品化’’后改为维持量，因此答案C项正确；阿托品中毒（出现谵妄、幻觉、躁动、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷）立即停用，用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱，因此答案D项错误、E项正确。

第5题：

抢救有机磷酸酯类中度以上中毒，应当使用

A.阿托品
B.解磷定
C.解磷定和筒箭毒碱
D.解磷定和阿托品
E.阿托品和筒箭毒碱

答案：D
解析：
易错选E。阿托品可以拮抗大量ACh堆积所致的M样症状，但筒箭毒碱不可以。虽然有机磷酸酯类中毒的表现是患者全身肌张力增高，甚至发生肌震颤，严重者会由肌力增高转为肌力降低，筒箭毒碱可使肌肉松弛。但主要作为麻醉时的辅助用药，可使手术术野肌肉松弛便于手术。有机磷中度中毒应该选用解磷定和阿托品，解磷定复活AChE，阿托品可阻断M受体，缓解危及生命的中毒症状。

第6题：

胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是

A、不与阿托品合用

B、应该尽早使用

C、少量使用

D、不能反复使用

E、只用于中度以上中毒


参考答案：B

第7题：

某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解.3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为

A、阿托品化

B、阿托品剂量不足

C、中间综合征先兆

D、碘解磷定中毒

E、并发急性肺水肿


参考答案：C

第8题：

某重度有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹，提示为( )。

A．阿托品化

B．阿托品剂量不足

C．中间综合征先兆

D．解磷定中毒

E．并发急性肺水肿


正确答案：C
解析：急性有机磷农药中毒

第9题：

患者女，31岁。重度有机磷农药中毒，经抢救病情缓解，3天后突然出现肌无力、呼吸肌麻痹，提示为

A.阿托品化
B.阿托品剂量不足
C.中间综合征先兆
D.解磷定中毒
E.并发急性肺水肿

答案：C
解析：
中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象，故选C。解题关键：中间综合征的突出表现为肌无力。

第10题：

下述使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项中，正确的是

A:出现阿托品中毒立即停用
B:阿托品中毒给予毒扁豆碱可拮抗
C:轻度与中度有机磷中毒可单用阿托品解救
D:重度有机磷中毒必须同时应用阿托品与解磷定等
E:中毒者病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量

答案：A,D,E
解析：

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