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早期肺心病或肺心病缓解期有什么临床表现？

题目

早期肺心病或肺心病缓解期有什么临床表现？

参考答案和解析
正确答案:主要表现为肺、胸原发疾患、肺动脉高压和右心室肥大等三方面的症状。
患者常有长期咳嗽、咯痰逐年加重，心悸气短，轻度紫绀。
除肺气肿体征外，肺底部可闻干、湿性罗音，上腹部剑突下可见收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。
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第1题：

肺心病患者,气急,上腹部胀痛,少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑

A.脑血管疾病

B.肺性脑病

C.慢性肺心病缓解期

D.肾功能衰竭

E.肺心病严重右心衰竭


参考答案：E

第2题：

慢性支气管炎患者，活动后心悸。查体：有明显的肺气肿体征，偶有干湿哕音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失，P2亢进，剑突下可见心脏搏动，颈静脉充盈。该患者诊断是

A．慢性肺心病缓解期

B．慢性肺心病急性加重期

C．慢性支气管炎肺气肿

D．慢性肺心病呼吸衰竭

E．慢性肺心病心力衰竭


正确答案：E

第3题：

慢性肺心病急性发作期治疗。


参考答案：①治疗前准备：首先应明确急性加重的诱因，心肺功能状态，呼吸衰竭的类型及程度，有无右心衰竭，有无其他合并症等，及就诊前的用药情况。②控制感染：一般可首选青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类或头孢菌素类等。③纠正呼吸衰竭：采取综合治疗措施，首先应解除支气管痉挛、祛痰止咳以通畅气道等，给予控制性氧疗，应用呼吸中枢兴奋剂，必要时施行机械通气等纠正低氧血症及高碳酸血症。④纠正心力衰竭：慢性肺心病多为右心衰竭，首先应积极控制感染、改善呼吸功能，经治疗心功能无改善可考虑应用利尿剂，一般不需使用强心剂。⑤抗凝治疗：应用低分子肝素。⑥应用糖皮质激素：在有效控制感染的情况下，可短期应用大量糖皮质激素。⑦处理并发症：肺性脑病、心律失常。

第4题：

慢性肺心病心肺功能失代偿期，除具有代偿期临床表现外，主要表现还有（），（）等。


正确答案:呼吸衰竭；心力衰竭

第5题：

提示肺动脉高压最主要的临床表现是

A.肺气肿
B.呼吸衰竭
C.P亢进
D.剑突下异常搏动
E.三尖瓣区收缩性杂音三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺动脉高压发展可导致肺心病。故选C。考点：肺心病的临床表现

答案：C
解析：
肺动脉瓣区第二心音亢进，提示有肺动脉高压。

第6题：

该患者诊断应考虑下列哪项

A．慢性肺心病急性加重

B．慢性肺心病缓解期

C．慢性肺心病呼吸衰竭

D．慢性支气管炎合并感染

E．慢性肺心病合并冠心病


正确答案：A

第7题：

述肺心病患者缓解期活功肘的注意事項。


答案：
解析：
(1)活动前后应充分休息。(2)尽可能在平嘴药发挥最大作用时进行活动。(3)注意患者的主诉、心率等变化，活动时如有明显不适或运动后10分种后上述指标未能恢复到运动前水平，应与医生研究变更活动类型及运动量。(4)有条件时进行运动氧疗。(5)坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。

第8题：

慢性肺心病早期体征有( )

A、剑突下收缩期心脏搏动

B、三尖瓣区收缩期杂音

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、下肢水肿

E、肺气肿体征


参考答案：ABCE

第9题：

对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义的检查是（）

  • A、血液检查
  • B、肺功能检查
  • C、痰细菌学检查
  • D、血气分析发现PaO2<60mmHg，PA-CO2>50mmHg
  • E、X线检查

正确答案:B

第10题：

慢性肺心病缓解期的主要表现是（）

  • A、感染表现
  • B、慢阻肺表现
  • C、心力衰竭表现
  • D、呼吸衰竭表现
  • E、下肢轻度水肿

正确答案:B

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