慢性肾衰高钾血症如何处理？

题目

慢性肾衰高钾血症如何处理？

参考答案和解析

正确答案:①限制钾的摄入
②积极纠正酸中毒
③给予袢利尿剂
④应用葡萄糖-胰岛素溶液输注
⑤口服降钾树脂
⑥严重高钾血症进行血液透析治疗

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第1题：

高钾血症见于( )

A急性肾衰竭

B慢性肾衰竭

CAddison病

D糖尿病

E经胃肠摄钾过多

答案：ABCD

第2题：

慢性肾衰竭（广义）概念?如何定义慢性肾脏病？

答案：

解析：

广义的慢性肾衰竭(CRF)是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。

第3题：

慢性肾衰最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是

A.低钾血症，代酸中毒

B.高钾血症，呼酸中毒

C.高钾血症，代酸中毒

D.低钾血症，呼碱中毒

E.高钾血症，代碱中毒

正确答案：C

第4题：

慢性肾衰病人如何补钠、钾、水？

正确答案:慢性肾衰病人除有水肿、高血压和少尿者外，一般不严格限制钠的摄入。因为肾小球滤过率<10ml/min前，患者通常能排出多余的钠。只要尿量每日超过1000ml，一般不需要限制饮食中的钾。有尿少、水肿、心力衰竭者。应严格控制进水量。但对尿量>100ml而又无水肿者，则不宜限制水的摄入。

第5题：

简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。

正确答案: 密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应予以紧急处理：
①予10%葡萄糖酸钙注射液10～20mL，稀释后缓慢静脉注射（不少于5分钟）。
②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100～200mL静脉滴注，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。
③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。
④钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次。
⑤以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。

第6题：

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是A.高钾血症B.严重贫血C.心血管并发症S

导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是

A.高钾血症

B.严重贫血

C.心血管并发症

D.代谢性酸中毒

E.钙磷代谢紊乱

正确答案：D

第7题：

慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是

A.速尿200mg，静脉推注
B.降压
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.血液透析
E.强心

答案：D

解析：

血液透析是治疗高钾血症的最有效的措施。

第8题：

高钾血症可见于()

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭

C.Addison病

D.糖尿病

E.经胃肠摄钾过多

参考答案：A, B, C, D

第9题：

如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?

正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为：①肾储备能力下降期：相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期，肾小球滤过率减少至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者无症状；②氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%～50%出现氮质血症，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；③肾衰竭期：约相当于K/DOQI的第4期，肾小球滤过率减少至正常的10%～25%，血肌酐显著升高为450～707μmol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；④尿毒症期：约相当于K/DOQI的第5期，是肾衰的晚期，肾小球滤过率减少至正常的10%以下，血肌酐>707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

第10题：

高钾血症可见于（　）

A、急性肾衰竭
B、慢性肾衰竭
C、Addison病
D、糖尿病
E、经胃肠摄钾过多

正确答案:A,B,C,D

慢性肾衰高钾血症如何处理？

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