肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善,其原因可能是(),或细菌耐

题目

肺炎抗菌药物治疗72小时后症状无改善,其原因可能是(),或细菌耐药特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制非感染性疾病误诊为肺炎药物热。

参考答案和解析
正确答案:药物未能覆盖病原菌
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第1题:

经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为

A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热


正确答案:ABCDE
对于肺炎的患者,经抗生素治疗后48~72小时应对病情进行评估,如72小时后症状无改善,A、B、C、D、E均为可能的原因,需仔细分析,作必要检查,进行相应的处理。

第2题:

以下对2015年颁布的《抗菌药物治疗性应用的基本原则》认识错误的是()。

A、根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物

B、按照药物的抗菌作用级其体内过程特点选择用药

C、病毒感染者颖积极使用抗菌药物

D、对有条件的医疗机构,对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前,及时留取相应的合格标本送病原学检测

E、缺乏细菌感染的临床或实验室证据,诊断不能成立时,无应用抗菌药物指征


答案:C

第3题:

肺炎药物治疗时应注意

A.一旦怀疑为细菌性肺炎应给予首剂抗菌药物,病情稳定后可从静脉途径改为口服治疗

B.观察抗菌药物疗效应在药物治疗后12~24小时对病情进行评价

C.肺炎的抗菌药物疗程大多数为5天,极少数需要7~10天或更长疗程

D.抗菌药一般不良反应较少,不需要注意与预防

E.所有人群都应注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗进行免疫防护


正确答案:A
A

第4题:

复发是指()

A治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次幽现真性细菌尿,菌株与上次不同

B患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>10scfu/ml

C宜选用毒性小的抗菌药物

D治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同

E短疗程疗法


D

第5题:

有抗菌药物治疗史的住院患者,如出现严重腹泻最可能是哪种细菌

A、沙门氏菌

B、伤寒杆菌

C、难辨梭菌

D、大肠埃希菌

E、肺炎克雷伯菌


参考答案:C

第6题:

下列细菌尿可不予治疗的是

A、老年人无症状性细菌尿

B、妊娠妇女无症状细菌尿

C、学龄前儿童无症状细菌尿

D、肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E、以上都不需要治疗


参考答案:A

第7题:

肺炎患者使用抗生素治疗72小时后症状无改善,可能的原因是

A、药物未能覆盖致病菌

B、特殊病原体感染

C、非感染性疾病

D、药物热

E、细菌耐药


参考答案:ABCDE

第8题:

关于肺炎的治疗哪项不正确:

A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素

B.重症肺炎抗菌药物可选用三代头孢或β一内酰胺类/β一内酰胺酶抑制剂

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素

D.肺炎患者应注意休息,维持水电解质平衡,增强抵抗力

E.应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物


正确答案:E
在诊断肺炎后,应尽早、足量、恰当的经验性使用抗感染药物,根据患者的症状改善及后续实验室指标,再调整治疗药物。

第9题:

无症状菌尿()

A治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次幽现真性细菌尿,菌株与上次不同

B患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次,尿细菌数>10scfu/ml

C宜选用毒性小的抗菌药物

D治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同

E短疗程疗法


B

第10题:

肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后()

  • A、立即停药
  • B、1-2日停药
  • C、3-5日停药
  • D、1-2周后再停药
  • E、间断服药

正确答案:C

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