患者，女，28岁。停经7周，阴道流血、下腹疼痛2周，伴头晕神疲。查体：腹部有压痛，但逐渐减轻，左附件区可触及界线不清的包块；血压平稳；B超提示宫内未见孕囊，左侧附件区可见一大小约3cm×2cm包块，盆腔积液3cm；舌质黯，脉细弦。辨证是异位妊娠（）。A、已破损期气虚血瘀证B、已破损期气血亏脱证C、已破损期瘀结成癥证D、未破损期胎元阻络证E、未破损期胎瘀阻滞证

题目

患者，女，28岁。停经7周，阴道流血、下腹疼痛2周，伴头晕神疲。查体：腹部有压痛，但逐渐减轻，左附件区可触及界线不清的包块；血压平稳；B超提示宫内未见孕囊，左侧附件区可见一大小约3cm×2cm包块，盆腔积液3cm；舌质黯，脉细弦。辨证是异位妊娠（）。

A、已破损期气虚血瘀证
B、已破损期气血亏脱证
C、已破损期瘀结成癥证
D、未破损期胎元阻络证
E、未破损期胎瘀阻滞证

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第1题：

(2002)26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近

26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是

A、静脉滴注止血药物

B、口服硫酸舒喘灵

C、肌注硫酸镁

D、肌注黄体酮

E、行负压吸宫术

参考答案：E

第2题：

女，24岁，因腹痛就诊。有停经史，有慢性阑尾炎病史。要鉴别输卵管妊娠和慢性阑尾炎急性发作，最重要的鉴别点是

A．是否为右下腹疼痛

B．有无右下腹反跳痛

C．有无停经史

D．有无白细胞增多

E．有无阴道流血伴休克

正确答案：E

第3题：

先兆流产

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性

E.以上都不是

参考答案：A

第4题：

患者女，24岁。停经42天后出现少量阴道流血伴右下腹隐痛，晨起活动后右下腹出现撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并出现呕吐。不可能出现的体征是（）。

A.子宫稍大而软
B.宫颈举痛明显
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹隆饱满
E.宫颈外口松，宫口开大容指松

答案：E

解析：

停经，右下腹撕裂样疼痛，肛门坠胀感可判断输卵管妊娠破裂，体征宫颈抬举痛明显，内出血增多时检查子宫有漂浮感。E项，输卵管妊娠破裂不会出现宫口扩大。

第5题：

女，28岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，其与难免流产的主要区别是

A.阴道流血时间

B.宫颈口是否扩张

C.妊娠反应轻重

D.下腹疼痛程度

E.妊娠试验结果

正确答案：B
先兆流产者，表现为停经后出现少量阴道流血，流血量较月经量少，可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：宫颈口已扩张，晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口，子宫大小与停经周数相符或略小。

第6题：

患者，女，27岁，停经42天，诊断：早孕。下腹部微痛伴阴道少量流血1天，下列哪项护理措施不正确

A．卧床休息

B．阴道擦洗

C．禁止性生活

D．保持大便通畅

E．密切观察阴道流血

正确答案：B
先兆流产孕妇应加强会阴部护理。指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，维持良好的卫生习惯，预防感染。

第7题：

患者，女，26岁。初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，其与难免流产的主要区别是

A．阴道流血时间

B．宫颈口是否扩张

C．妊娠反应轻重

D．下腹疼痛程度

E．妊娠试验结果

第8题：

先兆流产（）

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性

E.停经3月，子宫如孕40天大小

参考答案：A

第9题：

患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是

A、先兆流产

B、习惯性流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、难免流产

参考答案：A

第10题：

患者，女性，26岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块4h。检查：子宫稍大，宫口容1指，宫口有胚胎组织堵塞。

给患者的最佳处理是
A.输液输血
B.肌注维生素K
C.压迫下腹部止血
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术

答案：E

解析：

1.已婚妇女，有停经史，阴道流血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。
2.难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排出。

患者，女，28岁。停经7周，阴道流血、下腹疼痛2周，伴头晕神疲。

题目

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