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原发性高血压病变累及的血管类型和镜下改变？

题目

原发性高血压病变累及的血管类型和镜下改变？

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相似问题和答案

第1题：

A.眼底改变
B.脑血管病
C.心脏病变
D.肾脏病变
E.肝脏病变

高血压病多累及

答案：C
解析：
考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

第2题：

痛风的病理改变是：（ ）

A.病变多累及大关节
B.镜下见尿酸盐结晶沉着于滑膜和软组织
C.炎细胞浸润不明显
D.一般无骨质破坏

答案：B
解析：

第3题：

下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A、最常见累及肾脏

B、可累及肺

C、可累及皮肤和关节

D、约80％患者cANCA阳性

E、cANCA和pANCA的比例大于2：1


参考答案：E

第4题：

原发性高血压最常累及哪些脏器和组织？其主要病理特点如何？


正确答案: 原发性高血压最常累及的是心脏、肾脏、脑和视网膜。心脏的主要病理表现为向心性肥大、心室腔不扩张、心肌肥厚。肾脏表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。脑表现为脑内细小动脉硬化或破裂，出现脑萎缩、脑软化、脑出血等。视网膜细动脉硬化，血管迂曲，严重者视盘水肿、视网膜出血、视力减退。

第5题：

下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）

A最常见累及肾脏

B可累及肺

C可累及皮肤和关节

D约80％患者cANCA阳性

EcANCA和pANCA的比例大于2：1


E
略

第6题：

A.眼底改变
B.脑血管病
C.心脏病变
D.肾脏病变
E.肝脏病变

高血压病累及脑最常见的症状是

答案：A
解析：
考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

第7题：

原发性高血压患者的血管病变是___________。
小动脉病变
略

第8题：

检查下列那项改变对了解高血压病的病变进展有重要意义?()

A、周围血管弹性

B、心脏扩大程度

C、尿量改变

D、尿液成分改变

E、眼底镜检查视网膜动脉变化


答案：E

第9题：

试述变性的常见类型和显微镜下的主要病变特征。


正确答案: （1）颗粒变性
病变的细胞体积增大，胞浆内出现许多细微的蛋白质性颗粒，称为颗粒变性。
镜下病变：细胞肿大、细胞内出现多量微细颗粒，苏木精伊红（H.E）染色呈淡红色，胞核无明显变化，或稍微淡染
（2）水泡变性
水泡变性是指变性细胞的胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈蜂窝状结构。
变性细胞的体积肿大，胞浆内含有大小不一，形态不规则的水泡，小水泡可融合成较大水泡，甚至充盈整个细胞，使细胞呈气球样肿胀，所以又称为气球样变
（3）脂肪变性
脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞胞浆中出现脂滴或脂滴增多。
镜下病变：脂肪变性的细胞内出现大小不等的脂肪空泡。脂肪变性初期空泡较小，以后可互相融合变大，严重时形成一大空泡，将胞核挤向一侧
（4）透明变性
透明变性又称玻璃样变，是指在组织间质内或细胞内出现一种半透明、无结构的蛋白质样物质，可被伊红或酸性复红染成鲜红色。
细胞内透明变性：又称细胞内透明滴状变。常见于慢性肾小球肾炎。光镜下见肾小管上皮细胞的胞浆内出现均质红染无结构的圆球状物，称为透明蛋白小滴。
血管壁透明变性：通常只见于小动脉管壁。光镜下见小动脉内皮细胞下出现均质红染、无结构的透明蛋白。可见于慢性肾炎的肾脏小动脉硬化。
结缔组织透明变性：常见于纤维化的肾小球、疤痕组织和硬性纤维瘤等。光镜下见结缔组织中纤维细胞和血管均减少，胶原纤维肿胀增粗，并互相融合成均质红染的梁状或片状的半透明状结构。

第10题：

关于良性高血压和恶性高血压说法正确的是：（）

  • A、良性高血压病变主要累及细小动脉玻璃样变
  • B、良性高血压累及肾脏病变引起继发性颗粒性固缩肾
  • C、恶性高血压多发于中老年
  • D、恶性高血压病变主要累及心脏病变

正确答案:A

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