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男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：（）。A、支气管扩张B、肺气肿合并慢性肺心病C、慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D、肺癌广泛转移

题目

男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为：（）。

  • A、支气管扩张
  • B、肺气肿合并慢性肺心病
  • C、慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩
  • D、肺癌广泛转移
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相似问题和答案

第1题：

女患者，60岁，冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7d咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢性支气管炎慢性迁延期

C．支气管哮喘

D．阻塞性肺气肿

E．支气管扩张


正确答案：A

第2题：

一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。应诊断为( )

A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病
E.慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病

答案：A
解析：

第3题：

患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X 线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管肺癌

E、肺不张


参考答案：D

第4题：

男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）

A慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

B慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C慢性支气管炎

D慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病


B
略

第5题：

（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。

最可能的诊断是（ ）。

A.急性肺脓肿
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.阻塞性肺气肿
E.慢性支气管炎急性发作

答案：E
解析：
该患者病史中具有反复咳嗽、咳痰2年，每次发作持续3月以上，故可诊断慢性支气管炎；近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰胸部闷痛，可以初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。

第6题：

女患者，29岁。8岁时患过百日咳。近5年来每逢气候变化时咳嗽，咳白痰或黄痰，量不多。近3个月来因“感冒”，病情加重，黄痰量增多，夜间咳嗽尤重。可能诊断为

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢性支气管炎慢性迁延期

C．支气管哮喘

D．阻塞性肺气肿

E．支气管扩张


正确答案：E

第7题：

男性，65岁。吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是

A:慢性支气管炎急性发作
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺癌

答案：A
解析：
诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧；查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。

第8题：

患者男性，60岁，半年前冬季曾有咳嗽，咳少量白痰，经抗炎治疗效果不明显，近半年咳嗽，偶有血痰，乏力，低热，吸烟20年，半包/日，其他检查均为阴性，应首先考虑为

A．急性支气管炎

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张

D．肺癌

E．肺结核


正确答案：D
解析：应首考虑肺癌。①咳嗽是出现最早的症状，为刺激性干咳或少量黏液痰，癌肿加大引起支气管狭窄时，咳嗽加重为持续性高调金属音；②咯血，常为痰中带血或间断血痰，如癌肿侵犯大血管时，可引起大咯血；③呼吸困难；④发热，多为低热，抗生素药物治疗效果不佳；⑤体重减轻；⑥喘鸣，肿瘤引起支气管部分阻塞，出现局限性喘鸣。

第9题：

女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为

A.阻塞性肺气肿
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎慢性迁延期

答案：B
解析：

第10题：

女60岁，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查体：两肺呼吸音低。诊断首先考虑（）。

  • A、肺结核
  • B、支气管囊肿
  • C、慢性支气管炎
  • D、支气管扩张
  • E、肺癌

正确答案:B

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