某患,女,36岁,近半年来心悸怔忡健忘失眠,体倦食少,月经不调,量多色淡,经期延长,舌淡,苔薄白,脉细弱。此系何证?并答出病机、治法、方药及方义分析。

题目

某患,女,36岁,近半年来心悸怔忡健忘失眠,体倦食少,月经不调,量多色淡,经期延长,舌淡,苔薄白,脉细弱。此系何证?并答出病机、治法、方药及方义分析。

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第1题:

患者,男,55岁。患行久病体虚,常表现为心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜选 ( )

A.归脾汤

B.补心丹

C.酸枣仁汤

D.四物汤

E.牡蛎散


正确答案:A
归脾汤主治:思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下,以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。

第2题:

月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,治疗应选用A.牡蛎散SXB

月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,治疗应选用

A.牡蛎散

B.归脾汤

C.补中益气汤

D.四物汤

E.黄土汤


正确答案:B
牡蛎散主治是体虚自汗盗汗证。临床表现有自汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌红,脉细弱。归脾汤的功用有益气健脾,补血养心。主治心脾气血两虚证和脾不统血证临床表现有心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,及便血,妇女月经提前。所以本题的身常汗出,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦者,治疗应选用牡蛎散。月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,治疗应选用归脾汤。考点:牡蛎散和归脾汤的临床主治问题。

第3题:

月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱者,治疗应选用


正确答案:B

第4题:

某患,女,16岁。皮肤可见出血点及紫斑,以下肢多见,身热口渴,烦躁不安,大便色黑,舌红绛,脉数。此系何证?并答出病机、治则,方药及方义分析。


正确答案: 病名:紫斑(热入血分)
病机:热毒深入血分,伤及血络
治则:清热解毒,凉血散瘀
方药:犀角地黄汤:水牛角30g、生地黄24g、白芍12g、丹皮9g
方义分析:水牛角清热解毒凉血,用量最重,为君药。生地凉血养阴,助水牛角之力,又可复已失之血,为臣药,白芍养血敛阴,丹皮清热凉血,活血散瘀,共为佐使。

第5题:

月经提前,心悸怔忡,健忘不眠,食少体倦, 面色萎黄,舌淡苔薄自,脉细弱者,治疗应 选用( )

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:B

第6题:

心悸怔忡,失眠健忘,神疲食少,面色萎黄,月经超前,量多色淡,苔白脉虚,治宜选用: A、温经汤 B、四物

心悸怔忡,失眠健忘,神疲食少,面色萎黄,月经超前,量多色淡,苔白脉虚,治宜选用:

A、温经汤

B、四物汤

C、逍遥散

D、归脾汤

E、固冲汤


正确答案:D

第7题:

患者心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,面色萎黄,舌淡苛薄白,脉细弱。笮宜选用:()

A.归脾汤

B.小建中汤

C.生脉散

D.逍遥散

E.以上均非


参考答案:A

第8题:

心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。宜选( )。

A.归脾汤

B.补心丹

C.酸枣仁汤

D.四物汤

E.牡蛎散


正确答案:A

第9题:

患者,女,38岁。失眠2年余,伴见月经提前,量多色淡,心悸怔忡,健忘神疲,体倦食少。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。治疗应首选

A.归脾汤
B.天王补心丹
C.四君子汤
D.四物汤
E.朱砂安神丸

答案:A
解析:
此证属心脾两虚、气血两虚证,治宜以归脾汤益气补血,健脾养心。故选A

第10题:

某男,45岁,患“神经衰弱”多年,经常失眠、多梦,有时心神恍惚,健忘,近月来腰痠,更增小便频数。有时尿如米泔色,并间有梦遗,舌淡苔白,脉细弱。分析该病病因病机、辨其属何病证,确立治法,列出主治方药,并简要分析方义。


正确答案: 该病先有失眠多梦,心神恍惚等心失所养证,近月来腰痠,且尿频遗泄,为肾虚不固,故辨其病证当为心肾两虚。治宜调补心肾,涩精止遗之法。方用桑螵蛸散(加味)治之。
处方:桑螵蛸20g、沙苑蒺藜20g、龙骨20g、人参15g、茯神20g、当归10g、龟甲20g、远志10g、菖蒲8g
方义:方中桑螵蛸、沙苑子共为君药,补肾固精止遗。臣以龟甲益阴潜阳,龙骨收敛固涩,并镇心安神,佐以人参、当归补气血以养心;茯神、菖蒲、远志养心安神,并交通心肾,诸药共奏调补心肾,涩精止遗之功。

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