简述手外伤治疗的原则。

题目

简述手外伤治疗的原则。

参考答案和解析
正确答案:①早期彻底清创:伤后6-8小时内清创,应用气囊止血带,消除异物污物,失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口。
②正确处理深部组织:影响手血循环的血管立即修复,力争一期处理骨关节脱位及骨折神经肌腱损伤。
③一期闭合伤口:根据情况可直接缝合,或自体游离植皮式行皮瓣复盖。
④正确术后处理:合理包扎,功能位或术中位的外固定,术后用TAT抗生素,术后10-14天拆线。
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第1题:

简述闭合性喉外伤的临床表现与治疗原则。


正确答案: 闭合性喉外伤表现为喉部疼痛或压痛,声音嘶哑或失声。如喉粘膜损伤和喉软骨骨折,可有颈部皮下气肿,严重者气肿可扩展至面部、胸部和纵隔。喉粘膜肿胀、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等均可引起呼吸困难。如无呼吸困难,可给予消炎、镇痛治疗。如有软骨骨折、声带断裂、环杓关节脱位等情况时需进行手术整复。呼吸困难明显者应行气管切开。伤后7~10天进行鼻饲,以利伤口愈合。

第2题:

简述外伤性腹壁疝的治疗方法。


正确答案: 保守疗法:适应于疝轮较小,可复,内容物未粘连和坏死、年龄较小的动物
①疝带法:皮带、复绷带、金属制疝夹、夹板
②强刺激剂法:赤色碘化汞软膏、重铬酸钾软膏等。
手术疗法:适应于疝轮较大,不可复,内容物粘连和坏死、年龄较大的动物。
①切开、暴露内容物
②内容物还纳处理
③闭合疝轮
④闭合创口

第3题:

手外伤骨折脱位的治疗原则不包括

A、早期复位

B、准确复位

C、牢固固定

D、闭合切口

E、经关节固定


参考答案:E

第4题:

简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?


正确答案: 常见原因为:
(1)钝力打击、车祸、从高处跌落等:可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经,此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝,瞳孔中等散大,视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折,一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人,早期进行眼科检查,以便及时发现和治疗视神经损伤。
(2)眼眶的锐器切割或穿刺伤:常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤,可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高,需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合,同时防治感染。

第5题:

简述颅脑外伤后癫痫外科治疗应遵循的原则和方法。


正确答案: (1)去除引起癫痫发作的原因:如患者脑内有异物或者有碎骨片存留,迟发性脑内血肿,只要手术清除,患者常不再出现癫痫;
(2)切除癫痫灶及其附近异常的脑组织:常用手术种类有额叶皮层切除、脑叶切除、半球切除等;
(3)选择性癫痫灶切除术;
(4)对于多发性癫痫或为防止癫痫灶扩散可采用部分或完全性胼胝体切开术;
(5)脑抑制系统增强类手术:小脑刺激术、尾状核电刺激术;
(6)通过立体定向技术毁损皮层下组织:如杏仁核和富雷而区、丘脑和丘脑下部细纵行纤维等。

第6题:

简述颅脑外伤的治疗措施。


正确答案: 卧床休息,饮食与输液,气管切开,应用止血药,脱水疗法,激素疗法,使用促进神经细胞恢复的药物,冬眠低温治疗,运用抗生素,针灸,高压氧舱疗法,手术治疗。

第7题:

简述手消毒的原则?


正确答案:手消毒只适用于在未沾染患者体液、血液的情况下,手上有污渍时应进行洗手。

第8题:

简述外科手消毒应遵循的原则是什么?


参考答案:外科手消毒应遵循的原则是:(1)先洗手、后消毒。(2)外科手术前。(3)不同病人手术之间;手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

第9题:

简述开放性喉外伤清创缝合手术原则。


正确答案: 开放性喉外伤清创整复手术中应注意:伤口充分消毒,去除无生机组织及异物,尽量保留破碎的喉软骨。仔细对合并逐层缝合固定各层组织。喉腔内不遗留创面,并放置喉膜,防止术后喉狭窄。

第10题:

简述手外伤的处理原则?


正确答案: 1.早期正确的急救处理:局部包扎出血;
2.早期彻底清创,减少感染机会,清创越早感染机会越少,疗效越好,一般争取在伤后6-8小时内进行;
3.正确处理深部组织损伤,尽可能地修复深部组织,如肌腱,神经骨关节的连续性;
4.早期闭合创口;
5.正确的术后处理:术后石膏固定,抗生素感染、局部理疗等。