护理人员如何观察瞳孔？

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护理人员如何观察瞳孔？

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第1题：

护理人员如何协助患者适应压力?

正确答案：①评估患者所受压力的程度、持续时间、过去承受压力的经验，以及可以得到的社会支持;②分析患者的具体情况，协助患者找出压力源;③安排适宜的住院环境，使病室环境舒适安全，生活方便，减少不良环境因素对患者的影响，让患者尽快适应住院生活;④协助患者适应实际的健康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。如指导患者运用适当的心理防卫机制或松驰术来消除对疼痛的恐惧，或对预后的焦虑等;⑤协助患者建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。

第2题：

瞳孔的观察错误的是（）

A．观察瞳孔的颜色

B．观察瞳孔的大小

C．双侧的对称性

D．对光反应

E．观察瞳孔的形状

正确答案：A

第3题：

(117～118题共用题干) 患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的

A.瞳孔

B.24小时尿量

C.饮食状况

D.输液情况

E.呼吸、血压、脉搏变化

正确答案：E
由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第4题：

患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的
A.瞳孔
B.24小时尿量
C.饮食状况
D.输液情况
E.呼吸、血压、脉搏变化

答案：E

解析：

对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第5题：

共用题干
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的
A:瞳孔
B:24小时尿量
C:饮食状况
D:输液情况
E:呼吸、血压、脉搏变化

答案：E

解析：

对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

第6题：

如何观察瞳孔?

答：手电筒对准双眼中间照射，对比观察瞳孔大小、形状、对光反射，再将光源移向双瞳孔中央，观察瞳孔的直接反射和间接反射，注意对光是否灵敏，并记录。

第7题：

患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温变化

B、血电解质

C、血气分析

D、皮肤颜色

E、睡眠

护理人员应重点观察患者的A、瞳孔

B、24小时尿量

C、饮食状况

D、输液情况

E、呼吸、血压、脉搏变化

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

第8题：

护理人员如何帮助患者适应住院的压力?

正确答案：①评估患者所受压力的程度、时间及承受压力的经验;②分析患者的具体情况，协助患者找出压力源;③安排患者适宜的住院环境，减少不良环境因素对患者的影响;④协助患者适应实际的健康状况，对可能性出现的心理问题运用有效的应对方法;⑤协助患者建立良好的人际关系，与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。

第9题：

患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

护理人员应重点观察患者的

A、24小时尿量
B、饮食状况
C、输液情况
D、呼吸、血压、脉搏变化
E、瞳孔

答案：D

解析：

由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

第10题：

某研究者欲采用观察法，观察护理人员的洗手行为，不恰当的做法是（）

A 采用观察法在现场进行观察

B 为保持自然状态，事先不告诉护理人员

C 事先对观察者进行培训

D 制定洗手行为观察表格

E 延长观察时间，使护理人员适应观察者的存在

B
略

护理人员如何观察瞳孔？

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