预防造口疝并发症,下列哪项不妥?()A、避免体重过度增加B、术后2周内避免提重物,逐渐恢复活动量C、使用腹带D、注意观察有无造口疝出现

题目

预防造口疝并发症,下列哪项不妥?()

  • A、避免体重过度增加
  • B、术后2周内避免提重物,逐渐恢复活动量
  • C、使用腹带
  • D、注意观察有无造口疝出现
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第1题:

患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。患者目前最可能的诊断是( )A、造口肠管脱垂

B、造口旁疝

C、造口周围腹壁膨出

D、切口疝

E、内疝

F、造口旁疝嵌顿

根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术

B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术

C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗

D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术

E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死

F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死

目前造口旁疝的手术修补方式包括( )A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合

B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补

E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补

F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补

腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早

B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率

C、手术区域浆液性肿发生率低

D、手术操作简单,易于推广

E、手术经济,费用低,易于被患者接受

F、原位修补,减少创伤


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABDF


问题 4 答案:ABCF

第2题:

回肠造瘘口并发症包括

A.造口处穿孔

B.造口狭窄

C.造口回缩

D.缺血性坏死

E.造口旁疝


正确答案:ABCDE

第3题:

造口位置不当引起的问题,不包括( )

A、手术失败

B、皮炎、疝等并发症

C、造口器材使用困难

D、心理问题


正确答案:A

第4题:

患者如何预防造口疝发生?


正确答案:A.手术初期推荐使用EC造口底盘(两件式)。
B.使用腰带和腰带底盘预防造口疝。

第5题:

A.调节饮食结构
B.定期扩张造瘘口
C.腹腔镜下植入补片
D.加强造口周围皮肤的护理,对症处理
E.每次排便后定时用温水或肥皂水清洗造口皮肤并擦干,保持清洁干燥

结/直肠癌根治腹壁造口术后,造瘘口疝或造口旁疝的理想治疗方法是

答案:C
解析:

第6题:

结肠造口常见的并发症有( )

A、造口肠管水肿、出血、坏死

B、造口肠管回缩或者脱垂

C、造口肠管黏膜皮肤分离

D、造口梗阻

E、造口旁疝


参考答案:ABCE

第7题:

共用题干
57岁女性,黏液血便3个月,肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块,指套染血迹

手术后造口颜色发现变暗、发黑,提示出现了
A:造口出血
B:造口缺血坏死
C:造口回缩
D:造口脱垂
E:造口旁疝

答案:B
解析:
肝门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块,指套染血迹,应考虑直肠癌。

术后2~3日内取造口侧卧位,有利于引流。

手术后造口颜色发现变暗、发黑,提示供血障碍,考虑为造口缺血坏死。

第8题:

人工肛门的护理下列哪项不妥

A.左侧卧位

B.术后1日开放造瘘口

C.保护造瘘口周围皮肤

D.造瘘口覆盖凡士林纱布

E.教会病人使用人工肛门袋


正确答案:B
结肠造口于术后2~3日肠蠕动恢复后开放。

第9题:

造口疝并发症的处理,下列哪项不妥?()

  • A、避免压迫造口,选用襻式造口袋
  • B、必要时停止灌洗
  • C、手术治疗
  • D、加用腹带

正确答案:A

第10题:

造口脱垂选用()造口袋,造口狭窄选用()造口袋,造口皮肤黏膜分离选用两件式造口袋,造口旁疝选用造口底盘柔软一件式造口袋。


正确答案:一件式;两件式

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