试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。

正确答案：A

本题答案：可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其机制为：(1)激动中枢α2受体及Ⅰ1咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。(2)激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。(3)可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放;本药兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人有利。可乐定的临床特点：(1)降压作用中等偏强，适于治疗中度高血压。(2)抑制胃肠道的分泌和运动，因而适用于兼患溃疡病的高血压患者。(3)少数病员长期服用可乐定突然停药时可出现"反跳"现象，即出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，此时可用酚妥拉明或再用可乐定取消之。(4)久用可致钠、水潴留而降低疗效，合用利尿药能免此缺点。

答案：

解析：

本题答案：(1)抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。(2)抑制局部血管紧张紊转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。(3)血管紧张素转化酶(即激肽酶Ⅱ)抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。