试述吗啡的药理作用及应用。

题目

试述吗啡的药理作用及应用。

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相似问题和答案

第1题：

试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。

正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。

第2题：

试述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及临床应用。

答案：

解析：

参考答案：(1)药理作用:1,降压作用2,预防和可逆转心血管重构4,对肾脏保护作用5,(2)改善胰岛素抵抗，预防和逆转肾小球基底膜的糖化临床应用:1,高血压2,慢性心功能不全3,糖尿病肾病及其它肾病4,缺血性心脏病

第3题：

试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。

正确答案：(1)药理作用：①抑制胃酸分泌，和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因所引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态;②促进溃疡愈合，抑制胃酸分泌后，反射性引起胃泌素的分泌，从而增加胃黏膜血流量和促进胃肠黏膜更新;③抑制幽门螺杆菌，和抗生素联合应用，具有协同作用。(2)临床应用：①胃、十二指肠溃疡;②反流性食道炎;③卓-艾综合征;④上消化道出血。

第4题：

试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。

正确答案: （1）镇痛作用：对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。（2）镇静、致欣快作用（3）呼吸抑制：治疗剂量即可引起呼吸频率减慢，潮气量降低（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳。

第5题：

吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？

正确答案:药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。

第6题：

简述吗啡的药理作用及临床应用。

参考答案：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
　　①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。
　　②心血管系统作用;扩张外周血管，引起体位性低血压。
　　③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。
　　④其他：降低机体免疫力等。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。

第7题：

试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。

第8题：

试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。

正确答案：药理作用：①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降;阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。④内在拟交感作用。⑤膜稳定作用。临床应用：①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。②高血压。③心绞痛和心肌梗死。④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。⑤也可用于青光眼，降低眼内压。

第9题：

试述吗啡的药理作用与临床应用

正确答案: 作用于中枢神经系统
（1）镇痛作用：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，吗啡对各种疼痛均有效，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。
（2）呼吸抑制：吗啡抑制脑干呼吸中枢，产生强而持久的呼吸抑制作用，治疗量吗啡作用呼吸中枢的阿片受体，可使呼吸中枢对co2，敏感性降低，抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢，肺潮气量降低，中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4次，最终导致呼吸停止。
（3）镇咳作用：吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾，临床极少采用。
（4）缩瞳作用：吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体，产生缩瞳作用，中毒剂量可使瞳孔缩呈针尖大小，是吗啡中毒特征之一。
（5）催吐作用：吗啡兴奋延脑催吐化学感受器（CTZ），引起恶心呕吐，可用氯丙嗪对抗。
作用于心血管系统：大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用，使外周血管扩张，引起血压下降，还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低。此外，大剂量吗啡注射后，对呼吸中枢有抑制作用，可致缺氧和血液内co2分压增高，导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛。
作用于平滑肌：吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用，它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力，使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱，加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘。吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌，使胆道压力上升，引起上腹部不适，诱发胆绞痛。吗啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力，导致尿潴留。大剂量吗啡使支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用。
【临床应用】
1.镇痛：吗啡对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
2.心源性哮喘：除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外，小剂量的吗啡（5mg）可产生良好效果。吗啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性，使呼吸频率变慢加深，增加换气量，减轻喘息症状。
3.止泻：适用于急慢性消耗性腹泻，减轻症状，一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂。

第10题：

试述吗啡的临床应用及其药理学基础。

正确答案:①镇痛，药理学基础为吗啡激动脊髓胶质区，丘脑内侧，脑室及导水管周围灰质的阿片受体，提高痛阈值
②吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗，药理学基础为吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除，通过激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体分别达到镇静和欣快作用，有利于消除患者的焦虑恐惧情绪；降低呼吸中枢对CO₂敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解
③吗啡用于止泻，药理学基础为提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促进水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱。

试述吗啡的药理作用及应用。

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