气胸病人穿刺点定位（）A、锁骨中线第三肋骨B、锁骨中线第五肋骨C、锁骨中线第四肋骨D、锁骨中线第二肋骨

题目

气胸病人穿刺点定位（）

A、锁骨中线第三肋骨
B、锁骨中线第五肋骨
C、锁骨中线第四肋骨
D、锁骨中线第二肋骨

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第1题：

如何测量PICC置入导管长度( )

A、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间

B、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间

C、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间

D、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间

答案：D

第2题：

胸部损伤病人的现场急救,处置不当的是()

A.连枷胸患者用厚敷料加压包扎患处胸壁

B.开放性气胸者立即用凡士林纱布封闭胸壁伤口

C.小量气胸者需及早胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷

D.积气量多的闭合性气胸应立即行穿刺抽气

E.张力性气胸应立即行穿刺抽气或胸膜腔引流

【正确答案】C
【答案解析】小量气胸可于1～2周内自行吸收，无需治疗。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺及早膨胀。

第3题：

下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是( )

A、原因未明的胸腔积液

B、穿刺点皮肤有感染者

C、气胸引起压迫症状

D、向胸腔内注射药物

正确答案：B

第4题：

如何选择胸腔穿刺定位点?

答案：

解析：

(1)胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。
(2)包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。
(3)气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。
因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。

第5题：

大量气胸病人的首选治疗是( )

A.治疗原发病
B.去除诱因
C.卧床休息
D.吸氧
E.穿刺放气

答案：E

解析：

气胸治疗要点：原则为排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。

第6题：

经皮气管切开的整个过程叙述正确的是()。

A、定位选择穿刺点，用穿刺针穿刺，再放入导丝，使用扩张器，一直扩张到气管的前壁，然后放入气管导管

B、定位选择穿刺点，用穿刺针穿刺，使用扩张器，一直扩张到气管的后壁，然后放入气管导管

C、定位选择穿刺点，用穿刺针穿刺，再放入导丝，然后直接用力放入气管导管

D、以上都不是

答案：A

第7题：

胸腔穿刺气体

A、适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者

B、可用于张力性气胸的急救

C、穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间

D、一次抽气量不宜超过1L

E、每日或隔日抽气一次

参考答案：ABCDE

第8题：

股静脉穿刺并发症中不包括( )

A.血栓形成

B.穿刺点局部感染

C.穿刺点局部血肿

D.气胸

E.误穿动脉

正确答案：D

第9题：

如何定位穿刺点?

答案：

解析：

因肾脏下极外侧缘含肾皮质组织多，无大血管，不易穿入肾盂、肾盏，故术后并发症少，是理想的穿刺取材处。因需从体表定位，B超定位较经验定位或静脉肾盂造影电视荧屏定位更精确，目前多采用B超定位。测右肾下极至皮肤的距离及肾厚度。一般右肾下极约相当于第1腰椎水平，第12肋缘下0．5～2．0cm，距脊柱中线6～8cm。

第10题：

张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。

正确答案:正确

气胸病人穿刺点定位（）

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