男,36岁,因心悸、气急三年,加重3天入院。在心尖部可闻及Ⅲ级收

题目

男,36岁,因心悸、气急三年,加重3天入院。在心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,为明确诊断,下列哪种评估方法最合适()

  • A、心电图检查
  • B、CT
  • C、M型超声
  • D、X线胸片
  • E、核医学检查
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第1题:

妊娠合并心力衰竭

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音


参考答案:C

第2题:

孕34周,心脏改变

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧


正确答案:B

第3题:

根据以下条件,回答 135~137 题:

A.轻微活动即有胸闷、气急,静息心率112次/min,呼吸22 次/min

B.心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.心悸、气促,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

D.心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音

E.气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

第 135 题 妊娠合并早期心力衰竭( )。


正确答案:B

第4题:

女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是()。

  • A、气体交换受损
  • B、肺淤血
  • C、睡眠形态紊乱
  • D、活动无耐力

正确答案:A

第5题:

女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


答案:C
解析:
①心尖部闻及收缩期吹风样杂音,为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时,血流从左心房至左心室受阻,可造成左房压和肺静脉压增高,最终导致肺动脉压增高,肺动脉扩张,引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音,称Graham Steell杂音。因此,“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一,不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”,因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病,心律不齐,脉搏短绌(心率 脉率),可诊断为心房颤动,说明心房不会有正常收缩功能,因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好,心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时,可出现P2亢进或伴P2分裂。

第6题:

女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是()

A.气体交换受损

B.肺淤血

C.睡眠形态紊乱

D.活动无耐力


参考答案:A

第7题:

妊娠心力衰竭

A、轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B、心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D、心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:C
解析:
妊娠心力衰竭的临床表现为气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

第8题:

妊娠并早期心力衰竭

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音


参考答案:A

第9题:

妊娠合并先天性心脏病,心功能Ⅲ级见于()

  • A、孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音
  • B、孕34周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
  • C、孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
  • D、孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
  • E、孕34周,轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

正确答案:A

第10题:

女性,40岁,因心悸、气短2月余,加重5天入院,查体:血压17.3/9kPa(130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6级SM,较柔和,肝肋下4横指,双下肢浮肿,心电图示“低电压,房颤”,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及DM。以上病例最可能的诊断是()

  • A、急性心包炎
  • B、风湿性心脏病
  • C、扩张型心肌病
  • D、高血压性心脏病
  • E、肥厚型心肌病

正确答案:B

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