小肠麻痹性梗阻时不可能出现（）。A、全腹明显膨隆B、肠蠕动波C、腹部叩诊呈明显鼓音D、金属音调肠鸣音

题目

小肠麻痹性梗阻时不可能出现（）。

A、全腹明显膨隆
B、肠蠕动波
C、腹部叩诊呈明显鼓音
D、金属音调肠鸣音

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第1题：

患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A．血管性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．痉挛性肠梗阻

D．机械性肠梗阻

正确答案：D

第2题：

下列选项中，哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现特点

A.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难

B.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛

C.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音

D.腹式呼吸消失，叩呈鼓音，肝浊音界缩小或消失

E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张

正确答案：C

第3题：

下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述，错误的是

A、全腹部膨隆

B、可见肠型及蠕动波

C、腹肌紧张，有压痛

D、肠鸣音减弱

E、腹式呼吸减弱或消失

参考答案：B

第4题：

患者，女性，45岁。上腹痛1天，查血淀粉酶1050U/L。若患者持续腹胀、不排气、不排便。查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。最可能的原因是

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.肠功能紊乱
E.出血坏死性胰腺炎

答案：B

解析：

腹胀、排便排气停止如此淀粉酶以碘比色法判断为正常范围，考虑肠梗阻，而肠鸣音减弱或完全消失提示麻痹性肠梗阻。

第5题：

患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。査体：腹部膨隆，压痛（+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

A.血管性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D.机械性肠梗阻

答案：D

解析：

①患者有阵发性腹痛、无排气、肠型及蠕动波,可诊断为肠梗阻。患者肠鸣音亢进呈金属音调，可诊断为机械性肠梗阻。②血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻常为一过性，一般不会导致排气排便障碍，可有肠鸣音亢进，但不会出现金属音调。

第6题：

诊断幽门梗阻最有价值的体征是A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆

诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

正确答案：A
幽门梗阻最有价值的体征：(1)胃的蠕动波；(2)振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

第7题：

关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是

A、全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难

B、腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛

C、肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音

D、腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失

E、X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张

正确答案：C

第8题：

下列各项，属麻痹性肠梗阻表现的是( )

A、腹部胀痛

B、腹部绞痛

C、肠形及蠕动波

D、肠鸣音呈金属音调

E、频繁排气、排便

参考答案：A

第9题：

下列各项，属麻痹性肠梗阻表现的是( )

A.腹部胀痛
B.腹部绞痛
C.肠形及蠕动波
D.肠鸣音呈金属音调
E.频繁排气、排便

答案：A

解析：

第10题：

患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为

A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.急性肠套叠
D.痉挛性肠梗阻
E.急性肠扭转

答案：A

解析：

小肠麻痹性梗阻时不可能出现（）。A、全腹明显膨隆B、肠蠕动波C、腹部叩诊呈明显鼓音D、金属音调肠鸣音

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