护理病历的书写()

题目

护理病历的书写()

  • A、以主观臆断的评估
  • B、以护士的主观判断代替客观的评估
  • C、不能以主观臆断代替真实而客观的评估
  • D、以护士主观的判断
  • E、以客观臆断代替真实而主观的评估
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

A、本人

B、值班医生

C、上级医生

D、科主任


答案:A

第2题:

关于病历质量控制错误的是( )

A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改


正确答案:D

第3题:

护士在护理工作中,首要的义务是()。

A. 开展健康教育

B. 开展护理研究

C. 维护患者利益

D. 带教护理实习生

E. 书写护理病历


正确答案:C

第4题:

护理文件书写严格按照()

  • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
  • B、《广东省护理文件书写规范(试行)》
  • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
  • D、《护士条例》

正确答案:A,B,C

第5题:

病历书写是指()通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。

  • A、医生
  • B、护士
  • C、医务人员
  • D、护理人员

正确答案:C

第6题:

下列书法错误的是()

A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等


答案:D

第7题:

关于病历质量控制错误的是()

  • A、上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
  • B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
  • C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
  • D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

正确答案:C

第8题:

护理质量评价对象包括 ( )

A、特级护理,一级护理质量

B、护理技术操作合格率

C、健康教育覆盖率

D、患者满意度

E、护理病历书写合格率


参考答案:ABCDE

第9题:

临床实践基本内容对护理服务对象不包括()

  • A、身心的评估
  • B、护理查房 
  • C、书写护理病历 
  • D、进行健康教育

正确答案:B

第10题:

护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?


正确答案: 1、无体温单
2、无长期医嘱和临时医嘱单
3、无医嘱执行单
4、无一般病人护理记录单
5、无危重病人护理记录单
6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应,引起护理纠纷
7、死亡时间抢救无记录
8、无手术护理记录单

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