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什么是Murphy征？阳性有何临床意义？

题目

什么是Murphy征？阳性有何临床意义？

参考答案和解析
正确答案:进行胆囊触诊时，检查者左手掌平放于被检查者的右肋下部，以拇指指腹钩压胆囊点，嘱被检查者深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛。如果因剧烈的疼痛而吸气终止，称为Murphy征。见于急性胆囊炎。
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第1题：

脑膜刺激征阳性有何临床意义?


答案：
解析：
颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征称脑膜刺激征。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压。

第2题：

如何检查拉赛格(Lesegue)征?阳性有何临床意义?


答案：
解析：
又称直腿抬高试验，被检者仰卧，双下肢伸直．医师的手置于一侧膝关节处以免其屈曲，另一手将该侧下肢尽量上抬，正常时可抬离床面达70～90度而无疼痛．若上抬不足30度，病人感到同侧胭窝部和下腰部疼痛并沿坐骨神经向足跟放射为阳性。阳性见于神经根受刺激，如坐骨神经痛、腰椎间盘突出。

第3题：

请演示墨菲征（Murphy征）的检查方法，并指出其阳性的临床意义。


参考答案：1．检查方法：医师以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）。首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后嘱患者深吸气，当发炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛，患者因疼痛而突然停止深吸气，此为墨菲征阳性。2．临床意义：此征阳性见于急性胆囊炎。

第4题：

何谓跨耻征阳性，有何临床意义？


正确答案:孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

第5题：

何谓大脑镰征阳性和阴性？各有何临床意义？


正确答案: 在脑血管造影正位片上，大脑前动脉向对侧移位时，胼周动脉的分支受大脑镰的阻挡无明显移位，但胼周动脉和大脑前动脉上行段因位于大脑镰游离缘下方明显向对侧移位，且屈曲成直角形，此征称大脑镰征阳性，提示该半球的肿瘤或占位不位于额叶。
大脑前动脉弧形向对侧移位不成角，称大脑镰征阴性，提示肿瘤或占位位于该半球的额叶或矢状窦旁。由于大脑前动脉和大脑镰均直接受到占位病变的推挤弧形移位，故不成角。

第6题：

何谓墨菲(Murphy)征?有何临床意义?


答案：
解析：
医师将左手掌平放于病人右胸前下部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处(胆囊点)，让病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止(即屏气)，则为墨菲(murphy)征阳性，见于急性胆囊炎。

第7题：

何谓菲（Murphy）征？有何临床意义？


正确答案: 医师将左手掌平放于患者右胸前下部，左手拇指按压在右腹直肌外缘与右肋缘交界处（胆囊点），让患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止（即屏气），则为Murphy征阳性，见于急性胆囊炎。

第8题：

Murphy征阳性则提示 （ ）。


正确答案：E

第9题：

肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像有何临床意义?


正确答案: 分化较好的肝细胞肝癌具有摄取肝胆显像剂的能力，却无法像正常肝组织那样迅速将其排出，因而在延迟显像时表现为放射性热区，此种表现可作为肝细胞癌的特征。肝胆显像剂肝细胞癌阳性显像临床意义：①肝胆显像剂阳性显像结果提示肝细胞癌的特异性高，本方法特别适用于小肝癌和AFP阴性肝癌的定位和定性诊断。②肝癌肝外转移灶的放射性摄取亦见明显增高。③肝细胞腺瘤在延迟显像中的影像酷似原发性肝细胞癌，由于属于良性腺瘤，分化程度较高，病灶部位放射性强度远远超过周围正常肝组织，甚至接近胆囊。

第10题：

简述3P试验（plasmaprotamineparacoagulationtest）阳性有何临床意义。


正确答案: 临床上常用鱼精蛋白副凝试验（3P试验）检测病人血浆中纤维蛋白降解产物X片段的存在。3P试验阳性，说明病人血浆中存在有FDP的X片段，对DIC的诊断有重要价值。

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