患者,男,35岁,因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗,为保证该患者的用

题目

患者,男,35岁,因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗,为保证该患者的用药安全性,以下血清指标中需要定期监测的有()。

  • A、 血钾
  • B、 血清肌酐
  • C、 血尿素氮
  • D、 ALT、AST
  • E、 甘油三酯
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第1题:

患者,男,35岁,因慢性心力衰竭服用螺内酯治疗,为保证该患者的用药安全性,以下血清指标中需要定期监测的有()

A.血钾

B.血清肌酐

C.血尿素氮

D.ALT、AST

E.甘油三酯


答案:ABC

第2题:

该患者应用利尿剂治疗后,利尿效果欠佳,需逐渐增加用量,利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹水

A.螺内酯60mg,呋塞米20mg

B.螺内酯100mg,呋塞米80mg

C.螺内酯200mg,呋塞米100mg

D.螺内酯300mg,呋塞米150mg

E.螺内酯400mg,呋塞米160mg


正确答案:E
难治性腹水的定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退者。或对于利尿剂使用虽未达最大剂量,腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高氮质血症者。判断为难治性腹水前应首先排除其他因素对利尿剂疗效的影响并予纠正。

第3题:

患者,男,40岁。因过量服用某种药物中毒而急诊。为加速药物从肾脏排泄,宜首选的利尿药物是

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氨苯喋啶

D.氢氯噻嗪

E.高渗葡萄糖


正确答案:B

第4题:

患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

该患者治疗不正确的是
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.适量补等渗盐水
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸

答案:E
解析:
1.患者因水肿而服用利尿剂治疗,利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢;伴低钾血症及脱水表现,心律失常、心动过速、血压下降等;脑细胞活动障碍,出现神经精神症状,如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗;轻者补给等渗盐水和葡萄糖液,同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

3.主要的治疗原则包括病因治疗;轻者补给等渗盐水和葡萄糖液,同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

第5题:

患者男,55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某天患者出现黄视绿视,提示患者出现了

A、血钾过高

B、心律失常

C、洋地黄中毒

D、血钾过低

E、血钠过高


参考答案:C

第6题:

刘某,男,58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时,给予卡托普利25mg,tid;螺内酯20mg,bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括:

A、血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用

B、高钾血症是ACEI较少见的不良反应,ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高

C、螺内酯(安体舒通)为醛固酮竞争抑制药,为保钾利尿药

D、该患者有慢性肾炎,在心力衰竭和肾功能不全者,肾单位减少,醛固酮水平下降也易发生高钾血症

E、血压下降过快


答案:ABCD

第7题:

为增强利尿作用,减少不良反应,下列药物合用正确的是

A、螺内酯+卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭

B、氢氯噻嗪+氨苯蝶啶治疗慢性充血性心力衰竭引起的中度水肿

C、呋塞米+甘露醇治疗急性脑水肿

D、呋塞米+氯化钠治疗巴比妥类药物中毒的抢救

E、螺内酯+氢氯噻嗪治疗肝硬化腹水


参考答案:ABCDE

第8题:

患者,女性,76岁,因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常,螺内酯抗心衰,华法林抗凝治疗,并服用阿司匹林行冠心病一级预防,试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

A、地高辛

B、胺碘酮

C、螺内酯

D、别嘌醇

E、阿司匹林


答案:ABCE

第9题:

患者男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

A、体温

B、意识

C、呼吸

D、血压

E、心率


参考答案:E

第10题:

对服用地高辛的心力衰竭患者,下列药物中可以合用的药物是

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林

答案:A
解析:
对服用地高辛的心力衰竭患者,可以合用的药物是螺内酯。

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