对于术前患者肺功能的评估，下列哪些说法是正确的（）A、对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查B、对55岁以上患者应常规行肺功能检查C、开胸术后肺活量可下降至术前值的60％～70％D、PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症E、术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率

第1题：

第2题：

哪些患者术前应行肺功能检查？

第3题：

第4题：

患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。

• A、吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展
• B、肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见
• C、手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加
• D、戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确
• E、围术期心脏事件的发生率增加

第5题：

患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）

• A、了解患者术前心功能情况
• B、肺功能测定
• C、血糖控制是否正常，有无服用降糖药
• D、患者的戒烟情况
• E、体能情况
• F、肝、肾功能检查

第6题：

有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（）

• A、术前应禁食4～6小时
• B、术前应做X线胸片检查
• C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析
• D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
• E、术后应禁食2小时

第7题：

胸外科患者术前对肺功能评估时，当MVV＜（）％预计值时，提示患者不能耐受肺切除术

• A、70
• B、65
• C、60
• D、55
• E、50

第8题：

第9题：

患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）

• A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大
• B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估
• C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测
• D、FEV_1.0及FEV_1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术
• E、VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值
• F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大
• G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能

第10题：

属于肺功能检查的缺点是（）

• A、需明确肺功能障碍类型者
• B、严重缺氧者
• C、胸、腹部手术前准备者
• D、需明确肺部病灶部位者
• E、支气管舒张试验