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脊麻并用连续硬脊膜外阻滞，既保留了脊麻起效（），（）与（）完善的优点，也便于调节（），防止（）过高。

题目

脊麻并用连续硬脊膜外阻滞，既保留了脊麻起效（），（）与（）完善的优点，也便于调节（），防止（）过高。

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第1题：

简述剖宫产手术应用脊麻－硬膜外联合阻滞的优点。


答案：(1)减少了局麻药用量和骶段阻滞不全的发生;(2)缩短了单纯硬膜外麻醉的潜伏期;(3)麻醉阻滞平面和血压较易调控;(4)阻滞范围可不超过T8，可解除宫缩痛而对胎儿呼吸循环无不良影响;(5)保留硬膜外导管可用于术后镇痛。

第2题：

腰麻是将局麻药物注入

A、硬脊膜外腔

B、硬脊膜下腔

C、蛛网膜外腔

D、蛛网膜下腔

E、软脊膜内


参考答案：D

第3题：

根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为()

A.硬脊膜外

B.髓外硬脊膜下

C.髓内髓外硬脊膜下

D.脊髓内

E.硬脊膜下


正确答案：ABC

第4题：

超量局部麻醉药注入蛛网膜下腔，可引起（ ）。

A.局部麻醉
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞麻醉
D.全身麻醉
E.全脊麻

答案：E
解析：
全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

第5题：

硬脊膜外阻滞最危险的并发症是

A.全脊麻
B.高血压
C.低血压
D.肺不张
E.心律失常

答案：A
解析：
全脊麻系硬阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下腔所致的异常广泛的阻滞，严重时可引起呼吸心跳停止。

第6题：

影响脊麻后阻滞平面调节的主要因素有哪些?


答案：(1)穿刺部位;(2)病人体位和麻药比重;(3)注药速度;(4)穿刺针斜口方向。

第7题：

将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛A.腰麻B.神经阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞SXB

将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛

A.腰麻

B.神经阻滞麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.区域阻滞麻醉

E.局部浸润麻醉


正确答案：A
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

第8题：

硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是

A.全脊麻

B.肺不张

C.血压下降

D.呼吸抑制

E.硬膜外间隙出血


正确答案：A
全脊麻病人会出现呼吸、心跳停搏，是硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症。

第9题：

连续硬脊膜外麻醉的特点，除外

A、适应范围比腰麻广
B、不受手术时间限制
C、血压下降比腰麻晚
D、用药量是腰麻的3-5倍
E、、也易发生麻醉后头痛

答案：E
解析：

第10题：

可引起颅内压下降，出现麻醉后头痛的是（ ）。

A.局部麻醉
B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞麻醉
D.全身麻醉
E.全脊麻

答案：B
解析：
头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症，发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。

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