胸腔积液的诊断和鉴别诊断步骤()、()、()。

题目

胸腔积液的诊断和鉴别诊断步骤()、()、()。

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相似问题和答案

第1题:

区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有诊断价值的是

A.外观诊断

B.比重

C.蛋白定性

D.细胞计数及分类

E.胸腔积液癌胚抗原测定


正确答案:E

第2题:

以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是

A.有无畏寒、发热等症状

B.胸腔积液的颜色和透明度

C.有无剧烈胸痛

D.胸腔积液的量和增长的速度

E.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定


正确答案:E
E
[考点] 结核性和肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断
[分析] 畏寒、发热等是非特异性症状,不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;癌性胸腔积液多为血性,结核性胸腔积液多为草绿色透明,但也可有血性胸腔积液,因此胸水的性状不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;胸痛是胸膜受刺激的表现,是非特异性症状;癌性胸腔积液一般量较大,增长速度快,但结核性胸腔积液也可有类似表现,因此胸腔积液的量和增长速度也不能作为鉴别依据;结核性胸腔积液中ADA常大于45U/L,而肿瘤性胸腔积液ADA一般小于25U/L,可用于鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液。

第3题:

牛乳样外观的胸腔积液,最有价值的鉴别诊断试验是

A、积液WBC计数

B、积液总蛋白质测定

C、积液和血清乳酸脱氢酶比率

D、积液和血清淀粉酶比率

E、积液和血清三酰甘油比率


参考答案:E

第4题:

A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液

患者,男,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

答案:D
解析:
3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH大于200U/L,胸水蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因:心力衰竭、肝硬化、肾病综合征。

第5题:

以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是( )

A.有无畏寒、发热等症状
B.胸腔积液的颜色和透明度
C.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定
D.胸腔积液的量和增长的速度

答案:C
解析:
畏寒、发热等是非特异性症状,不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;癌性胸腔积液多为血性,结核性胸腔积液多为草绿色透明,但也可有血性胸腔积液,因此胸水的性状不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;癌性胸腔积液一般量较大,增长速度快,但结核性胸腔积液也可有类似表现,因此胸腔积液的量和增长速度也不能作为鉴别依据;结核性胸腔积液中ADA常大于45U/L,而肿瘤性胸腔积液ADA一般小于25U/L,可用于鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液。

第6题:

男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

C. 胸腔积液的结核菌培养

D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E. 胸部CT检查


正确答案:D
患者胸腔积液行抗结核化疗2个月,未见好转,须首先排除是否为癌性胸水,因此应进行胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检以明确诊断。

第7题:

临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的

A、胸腔积液的颜色和比重

B、胸腔积液静置后是否凝固

C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定

D、胸腔积液黏蛋白定性

E、胸腔积液细胞总分数


参考答案:C

第8题:

男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液


正确答案:D
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH>0.6,漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。

第9题:

临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的


A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液细胞总分数
D.胸腔积液粘蛋白定性

答案:C
解析:

第10题:

男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()

  • A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
  • B、胸腔积液的酶和免疫学检查
  • C、胸腔积液的结核菌培养
  • D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

正确答案:D

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