风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是？（）A、合并冠状动脉口狭窄B、左室肥厚，心肌需氧量增加C、左心室前负荷增加D、心排血量减少，冠状动脉灌注下降E、冠状动脉粥样硬化

题目

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是？（）

A、合并冠状动脉口狭窄
B、左室肥厚，心肌需氧量增加
C、左心室前负荷增加
D、心排血量减少，冠状动脉灌注下降
E、冠状动脉粥样硬化

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第1题：

女性，33岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。

该患者诊断考虑

A．风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染

B．风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎

C．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染

D．风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

正确答案：D

第2题：

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

A．左室肥厚，心肌需氧量增加

B．合并冠状动脉口狭窄

C．左心前负荷增加

D．心排出量减少，冠状动脉灌注下降

正确答案：AD
解析：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，使心室后负荷增大，终至左心室肥厚，需氧量增加；但又因心室后负荷增加，心搏出量减少，使冠状动脉灌注下降，在O2供不应求的情况下很易发生心绞痛。

第3题：

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为

A、呼吸困难、心绞痛、房颤

B、呼吸困难、心绞痛、晕厥

C、呼吸困难、心绞痛、细迟脉

D、心绞痛、晕厥、细迟脉

E、心绞痛、细迟脉、房颤

参考答案：B

第4题：

A.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
B.风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄+关闭不全
D.风湿活动

答案：A

解析：

心尖区MDM杂音提示二尖瓣狭窄；胸骨左缘2、3肋间EDM杂音提示主动脉关闭不全。

第5题：

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现

A.左心室大
B.心绞痛
C. S1亢进
D. A2减弱

答案：C

解析：

第6题：

下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是（）。

正确答案：C

第7题：

风湿性心脏病中以下哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：D
风湿性心脏病最常见的受损瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少，致冠脉血流减少，颈动脉血流也减少，致脑供血不足，故可造成心绞痛、眩晕或猝死。

第8题：

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

A．呼吸困难、心绞痛、房颤

B．呼吸困难、心绞痛、晕厥

C．呼吸困难、心绞痛、细迟脉

D．心绞痛、晕厥、细迟脉

E．心绞痛、晕厥、呼吸困难

正确答案：B
呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。

第9题：

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是

A.合并冠状动脉口狭窄
B.左室肥厚，心肌需氧量增加
C.左心室前负荷增加
D.冠状动脉灌注下降

答案：B,D

解析：

第10题：

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）

A、呼吸困难、心绞痛、房颤
B、呼吸困难、心绞痛、晕厥
C、呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D、心绞痛、晕厥、细迟脉
E、心绞痛、晕厥、呼吸困难

正确答案:B

风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是？（）

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