女27岁,患风心二尖瓣狭窄10年,心房颤动4年。近二月反复出现心

题目

女27岁,患风心二尖瓣狭窄10年,心房颤动4年。近二月反复出现心衰入院。经洋地黄治疗,心衰明显好转,住院过程中突发失语,右侧偏瘫,首先应考虑()。

  • A、亚急性细菌性心内膜炎并脑栓塞
  • B、肺动脉栓塞
  • C、风心合并脑栓塞
  • D、洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞
  • E、风心合并脑血栓形成
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第1题:

二尖瓣狭窄

A.梨形心

B.虎斑心

C.绒毛心

D.球形心

E.靴形心


答案:A
答案解析:
二尖瓣狭窄早期,在左心室舒张期,左心房血液流入左心室受阻,左心房代偿性扩张肥大,称为“梨形心”。
知识点1:二尖瓣狭窄
知识点2:病理变化

第2题:

患者女,34岁,教师,近二月来感睡眠不佳,早醒,醒后仍觉困倦不舒,面色萎黄,食纳少,舌质淡,脉弱的临床意义是( )

A、心脾气血虚

B、心阴虚

C、心肾不交

D、心血虚

E、脾气虚


参考答案:A

第3题:

患者,女,40岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的直接原因是

A.房颤

B.室颤

C.心排血量减少,脑供血不足

D.高凝状态,脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞


正确答案:E
风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动者易形成左心耳附壁血栓,若脱落可引起动脉栓塞,最常见的部位是脑动脉栓塞。

第4题:

二尖瓣狭窄

A、球形心
B、靴形心
C、梨形心
D、绒毛心
E、虎斑心

答案:C
解析:
轻度二尖瓣狭窄时心影可正常或仅见左心耳饱满。中、重度二尖瓣狭窄左房显著扩大时,心影显著扩大时,心影呈梨形,它是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。

第5题:

患者,女,3岁。患“乙脑”病第8天,低热不退,颧红盗汗,失语,手足蠕动,舌红绛苔无,脉细数。临床辨证是

A.肾阴虚

B.心阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚动风

E.血虚动风


正确答案:D

第6题:

二尖瓣狭窄的X线检查,心影表现为( )

A、梨形心

B、烧瓶心

C、球形心

D、靴形心

E、普大心


参考答案:A

第7题:

男性患者,53岁,患丝虫病,表现为左下肢不可凹性水肿,象皮腿。

该病人的护理措施不妥的是

A.从患肢体最远端沿淋巴管方向向近心端挤压

B.抬高患肢

C.注意皮肤卫生,避免外伤

D.低盐饮食

E.用弹力绷带从近心端向远心端包扎


正确答案:E

第8题:

以下哪种疾病出现心力衰竭时心排出量可高于正常

A、扩张型心肌病

B、暴发性心肌炎

C、风心二尖瓣狭窄

D、心内膜弹力纤维增生症

E、甲亢


参考答案:E

第9题:

二尖瓣狭窄可见到A.靴形心 B.梨形心 C.烧瓶状心 D.脉搏短绌 SXB

二尖瓣狭窄可见到

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶状心

D.脉搏短绌

E.心浊音界明显缩小


正确答案:B
二尖瓣狭窄可见到梨形心;心包积液时可见到烧瓶状心。故121题选择B,122题选择C。

第10题:

患者女,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是

A:发生室颤
B:心排出量减少,脑供血不足
C:心房血栓脱落,脑栓塞
D:高凝状态,脑血栓形成
E:发生房颤

答案:C
解析:
血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见,多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者。

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