对于伴有肾功能不全(血肌酐在3mg/dL以下)的IgA肾病,若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者,治疗不正确的是()。
第1题:
慢性肾小球肾炎患者,血肌酐288μmol/L,彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是
A、积极控制高血压
B、低蛋白、低磷饮食
C、避免加重肾损害的因素
D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
E、治疗目标为消除蛋白尿
第2题:
患者女性,55岁,因“血肌酐进行性上升2个月”来诊。实验室检查:血肌酐955 mmol/L,空腹血糖13.5 mmol/L,尿量仅150 ml/24 h左右。肾穿刺活检病理检查提示急进性肾小球肾炎(RPGN),抗肾小球基底膜抗体阳性。首选治疗方法是A、常规激素治疗
B、给予细胞毒药物
C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D、甲泼尼龙冲击治疗+强化血浆置换疗法
E、积极抗凝治疗
给予首选治疗后未见显著改善,则应选择的治疗方法是A、常规激素治疗
B、加用细胞毒药物
C、隔日血浆置换直至血浆中抗基底膜抗体转阴
D、血液透析
E、积极抗凝治疗
第3题:
女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎
B、IgA肾病
C、急进性肾炎
D、慢性肾炎
E、系膜增殖性肾炎
若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎
B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、节段性肾小球硬化
该患者最佳的治疗方案应为A、控制感染,早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗
B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI 控制血压
C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗,首选 ACEI控制血压
D、首选钙离子拮抗药控制血压
E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿药控制血压
第4题:
关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是()
A去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解
B重症患者宜及早使用糖皮质激素
C为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗
D出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗
E以上均不是
第5题:
第6题:
A.糖皮质激素
B.细胞毒性药物
C.ACEI/ARB类药物
D.休息,避免劳累、感染等
第7题:
患者,女性,38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿,查尿蛋白尿(+)、红细胞5~8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体:血压150/90mmHg,尿蛋白3.6g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白32g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化
B、隐匿性肾小球疾病
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾炎
E、间质性肾炎
若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗
B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压
C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压
D、钙拮抗药控制血压
E、控制感染,足量激素治疗,首选α受体阻滞药控制血压
第8题:
患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、急性肾炎
B、隐匿性肾小球疾病
C、急进性肾炎
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、局灶节段性肾小球硬化
治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗
B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压
C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压
D、ACEI控制血压
E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿剂控制血压
第9题:
第10题:
对于伴有轻度蛋白尿(<1g/d)的IgA肾病患者,以下治疗方法哪项是正确的()。