55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。A、激素治疗B、激素治疗联合抗病毒治疗C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗D、不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗E、激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

题目

55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×10⁵copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A、激素治疗
B、激素治疗联合抗病毒治疗
C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D、不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E、激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620mg/24h。分析其临床意义。

参考答案：①肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等）；②继发性肾损害（糖尿病肾病、狼疮肾等）；③肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等）。

第2题：

成人尿蛋白是指

A．24小时尿蛋白定量持续超过500mg

B．24小时尿蛋白定量持续超过100mg

C．24小时尿蛋白定量持续超过150mg

D．24小时尿蛋白定量持续超过200mg

E．24小时尿蛋白定量持续超过300mg

正确答案：C

第3题：

男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

参考答案：A

第4题：

男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5．8g／天，血浆白蛋白18g／L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是（）

A、高度浮肿
B、尿蛋白定量5.8g／天，血浆白蛋白18g／L
C、血浆白蛋白18g／L
D、尿蛋白定量5.8g／天
E、高血脂

正确答案:B

第5题：

男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是（）

A、血脂
B、肾功能检查
C、肾B超
D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E、蛋白电泳

正确答案:D

第6题：

大量蛋白尿指

A、24小时尿蛋白定量大于2.0克

B、24小时尿蛋白定量大于2.5克

C、24小时尿蛋白定量大于3.0克

D、24小时尿蛋白定量大于3.5克

E、24小时尿蛋白定量大于5.0克

参考答案：D

第7题：

23岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg。
该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为：

A. >1. 5g／d
B. >2. 0g／d
C. >3. 0g／d
D. >3. 5g／d
E. >4. 0g／d

答案：D

解析：

第8题：

患者，男性，35岁，尿液检查尿蛋白定量620μg/24h。分析其临床意义。

参考答案：（1）肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等。（2）继发性肾损害，如糖尿病肾病、狼疮肾等。（3）肾外疾病，如发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等。

第9题：

男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。首选的治疗措施是（）。

A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、速尿
D、白蛋白
E、抗生素

正确答案:A

第10题：

23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为。（）。

A、﹥2.0g／d
B、﹥1.5g／d
C、﹥3.0g／d
D、﹥3.5g／d
E、﹥4.0g／d

正确答案:D

55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g

题目

参考答案和解析

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