男40岁近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日稀便10余次，体重下降达10kg，6年前曾劳务输出去南部非洲工作3年。最可能的诊断是（）A、肠结核合并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病

题目

男40岁近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日稀便10余次，体重下降达10kg，6年前曾劳务输出去南部非洲工作3年。最可能的诊断是（）

A、肠结核合并淋巴结结核
B、恶性组织细胞病
C、淋巴瘤
D、艾滋病
E、克罗恩病

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

（题共用题干）

男，20岁。近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

最可能的诊断是查看材料

A.肠结核合并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

正确答案：D
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第2题：

男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是A、肠结核合并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

确诊的首选检查是A、淋巴结穿刺或活检

B、骨髓穿刺

C、血浓缩找恶组细胞

D、PPD试验

E、HIV检查

如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、粟粒性肺结核

B、间质性肺炎

C、心功能不全

D、卡氏肺孢子虫性肺炎

E、军团菌肺炎

皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A、全身血管炎

B、药疹

C、卡波济肉瘤结节病

D、结节病

E、过敏性紫癜

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：C

第3题：

(题干)患者男性,27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

要明确诊断首先检查是A.PPD试验

B.骨髓穿刺

C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D.血浓缩找恶性细胞

E.淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑A.军团菌

B.卡氏肺孢虫性肺炎

C.心功能不全

D.间质性肺炎

E.粟粒性肺结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D
本题要点为艾滋病的临床特点,结合题目临床特点如体重下降,淋巴结肿大等考虑为艾滋病。

问题 2 答案解析：C
本题要点为艾滋病的诊断依据,其实验室筛查主要依靠抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。

问题 3 答案解析：B
本题要点为艾滋病的并发症,题中提示肺部出现异常,并发感染以卡氏肺孢虫病为主。

第4题：

根据下列题干，回答 126～129 题：

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

第 126 题最可能的诊断是（）

正确答案：D

第5题：

28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、淋巴瘤

C、艾滋病

D、肠结核合并淋巴结结核

E、恶性组织细胞病

参考答案：C

第6题：

患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

要明确诊断首先应检查A、PPD试验

B、骨髓穿刺

C、抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D、血浓缩找恶性细胞

E、淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、军团菌

B、卡氏肺孢菌性肺炎

C、心功能不全

D、间质性肺炎

E、粟粒性肺结核

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第7题：

(共用题干)

患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。

该患者最可能的临床诊断是

A．肠结核并淋巴结结核

B．恶性组织细胞病

C．淋巴瘤

D．艾滋病

E．克罗恩病

正确答案：D
[答案] D
[解析] 本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

第8题：

患者，男性，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应。该病人应首先考虑的疾病为A、肠结核合并淋巴结结核

B、克罗恩病

C、艾滋病

D、淋巴瘤

E、恶性组织细胞病

为明确诊断，首选的检查是A、血培养

B、PPD试验

C、HIV抗体检测

D、淋巴结穿刺或活检

E、骨髓穿刺涂片

病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教中正确的是A、妻子不会被传染

B、实行分餐制

C、避免皮肤接触

D、性生活时带安全套

E、避免与之接吻

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第9题：

(共用题干)

患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。

该患者最可能的临床诊断是

A．肠结核并淋巴结结核

B．恶性组织细胞病

C．淋巴瘤

D．艾滋病

E．克罗恩病

正确答案：D
[答案] D
[解析] 本题要点为艾滋病的临床特点，结合题目临床特点如体重下降，淋巴结肿大等考虑为艾滋病。

第10题：

艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年

A、4～7

B、5～7

C、6～8

D、7～9

E、8～10男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊

参考答案：E

题目

参考答案和解析

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