长期使用强效利尿药应注意什么？

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长期使用强效利尿药应注意什么？

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第1题：

严重CHF(慢性心力衰竭)及慢性CHF急性发作时应()。

A、口服强效利尿药

B、口服中效药及保钾利尿药合剂

C、静脉注射强效利尿药

D、肌注噻嗪类利尿药

答案：C

第2题：

呋噻米属于

A、强效利尿药

B、中效利尿药

C、保钾利尿药

D、碳酸酐酶抑制药

E、渗透性利尿药

参考答案：A

第3题：

常用的强效利尿药有_________和________。

正确答案：呋塞米、依他尼酸

第4题：

使用外用糖皮质激素时应注意

A.病情控制后用药次数应减至最小量
B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
D.婴儿尿布皮炎慎用
E.超强效激素只能短期使用

答案：A,B,C,D,E

解析：

①使用的频次：一般为每天两次。研究表明，一天使用三次乃至更多的频次，并不能增加激素的治疗作用，反而会导致其副作用发生的概率更高；②使用的部位：对于面部、皱褶等部位，应选用弱效激素；其余部位依据病情可选用适宜激素制剂；③使用的时间：过敏性疾病一般使用5天左右；免疫性疾病的使用时间则更长一些。如银屑病的治疗，在同一部位使用激素的最长单次疗程是4周，其后可以使用2周的保湿剂作为间歇期；④激素用量：应该适宜，太多和太少对患者病情控制都是不合适的。

第5题：

使用外用糖皮质激素时应注意（）

A：病情控制后用药次数应减至最小量
B：如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C：避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
D：婴儿尿布皮炎慎用
E：超强效激素只能短期使用

答案：A,B,C,D,E

解析：

患部用药量应尽量节俭，初始时可涂一层薄膜，一日用药1-2次，一旦病情控制，用药次数即应减至最小量，以防再发。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物；并发全身过敏时，应同服抗过敏药。面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5-7日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。

第6题：

下列药物中属于保钾利尿药的是

临床强效利尿药可分为髓袢利尿药.噻嗪类利尿药.保钾利尿药.碳酸苷酶利尿药等。以下关于利尿药的说法

正确答案：B
螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保钠排钾作用而保钾。故正确答案选B。

第7题：

布美他尼属于下列哪类利尿药（）

A：强效利尿药
B：中效利尿药
C：保钾利尿药
D：碳酸酐酶抑制药
E：渗透性利尿药

答案：A

解析：

常用的利尿药主要根据其作用部位、化学结构及作用机制主要分为以下四类：（1）主要作用于髓袢升支髓质部和皮质部的利尿药呋塞米、依他尼酸等，为高效利尿药。（2）主要作用于远曲小管的利尿药噻嗪类、氯噻酮等，为中效利尿药。（3）主要作用于远曲小管和集合管的利尿药螺内酯（醛固酮抑制剂）、氨苯蝶啶等，为留钾利尿药。
主要作用于近曲小管的利尿药：乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制剂。后两类均为弱利尿药。除上述者外，尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类（如氨茶碱）、成酸性盐类（如氯化按）以及渗透性利尿药（该类药物现分类为脱水药）。故其属于强效利尿药。

第8题：

肝硬化腹水患者应用利尿剂应注意：

A、髓袢利尿剂反应高，效果差;

B、宜采用保钾利尿药螺内酯，可以拮抗患者的高醛固酮水平，而且不受肾小球滤过率下降的影响;

C、不宜长期使用排钾利尿药，低血钾可使神经元兴奋性增加，诱发肝性脑病;

D、不宜使用强效利尿药，或者一次利尿过多，导致有效循环血量减少，诱发肝昏迷;

E、防止利尿剂诱导的肾功能衰竭或低钠血症

答案：BCDE

第9题：

布美他尼属于下列哪类利尿药

A.中效利尿药
B.碳酸酐酶抑制药
C.渗透性利尿药
D.保钾利尿药
E.强效利尿药

答案：E

解析：

第10题：

强效或中效利尿药+螺内酯（或氨苯蝶啶）用于严重水肿，配伍是否合理？为什么？

正确答案:强效类、中效类利尿药物均属排钾利尿药，久用致低钾血症。螺内酯、氨苯蝶啶属弱效保钾利尿药，久用致高血钾。合用既可协同利尿，消除水肿，又抵消各自对血钾产生的不良影响。

长期使用强效利尿药应注意什么？

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