患者心率加快、脉搏细速、血压下降、指端湿冷，体内液体丧失量达体重的（）A、3%B、4%C、5%D、6%

题目

患者心率加快、脉搏细速、血压下降、指端湿冷，体内液体丧失量达体重的（）

A、3%
B、4%
C、5%
D、6%

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第1题：

休克患者失代偿期的主要表现为A、血压下降,脉搏细速,尿量<30ml／hB、伴代谢性酸中毒C、脉搏细速120／m

休克患者失代偿期的主要表现为

A、血压下降，脉搏细速，尿量<30ml/h

B、伴代谢性酸中毒

C、脉搏细速120/min

D、神志淡漠

E、皮肤出现多处瘀点，瘀斑

参考答案：A

第2题：

急性大量丧失消化液后。脉搏细速。肢端湿冷，血压下降

A．低渗性缺水

B．等渗性缺水

C．高渗性缺水

D．低钾血症

E．高钾血症

正确答案：B

第3题：

患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促

参考答案：B

第4题：

患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

A:头晕、出汗、疲倦
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案：E

解析：

【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

第5题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸减慢、出汗

D、脉搏细速、面色潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

参考答案：E

第6题：

等渗性缺水病人，短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的

A．2%.

B．4%.

C．5%.

D．6%.

正确答案：C

第7题：

急性大量丧失消化液后，脉搏细速、肢端湿冷、血压下降，引起

A、低渗性缺水

B、等渗性缺水

C、高渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症

正确答案：B

第8题：

急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降（）。

正确答案：B

第9题：

高热患者退热期提示发生虚脱症状的是

A.头晕、恶心、呕吐
B.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗
C.脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗
D.脉搏呼吸减慢、无汗
E.皮肤苍白、寒战、无汗

答案：B

解析：

退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。

第10题：

患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无

A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案：E

解析：

药物降温可因大量出汗、体液丢失致脱水虚脱，主要表现为血容量不足，故本题选E。解题关键：高热患者药物降温后要注意观察有无脱水征象。

患者心率加快、脉搏细速、血压下降、指端湿冷，体内液体丧失量达体重

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