简述休克患者CVP与补液的关系

题目

简述休克患者CVP与补液的关系

参考答案和解析

正确答案: 1、Cvp低、血压低、原因血容量严重不足、处理原则充分补液
2、低、正常、血容量不足、适当补液
3、高、低、心功能不全或血容量相对增高、给强心药，纠正酸中毒舒张血压
4、高、正常、血容量过度收缩、舒张血管
5、正常、低、心功能不全或血容量不足、补液试验

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第1题：

若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相对过多

D、容晒血管过度收缩

E、心功能正常

答案：A

第2题：

成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压明显下降时

即可采取的扩容措施最好为A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量

B、应用血管扩张药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

应属于A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

第3题：

患者，男性，55岁。车祸伤腹腔出血。查体：烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/83mmHg，脉搏每分钟100次。可能为A、无休克

B、轻度休克

C、中度休克

D、重度休克

E、重度脱水

下列可采取的扩容措施中，最好的是A、生理盐水

B、浓缩红细胞

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖氯化钠

可使用血管扩张药的情况为A、补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B、补液量充足，CVP低于正常，血压未改善者

C、补液量不足，CVP低于正常，血压未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压缓慢下降时

病人经补液和输血治疗后，如休克不能缓解，应考虑A、加大补液量

B、应用血管收缩药

C、立即手术

D、继续输代血浆

E、使用酚磺乙胺（止血敏）

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

问题 4 答案：C

第4题：

补液时CVP是补液量及速度的一个重要指标，以下错误的是( )

A．CVP低，BP低：需快速补液

B．CVP低，BP正常：适当扩容

C．CVP正常，BP低：继续补液

D．CVP高，BP低：需用强心剂

E．CVP高，BP正常：需用血管扩张剂

正确答案：C

第5题：

成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。应属于A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

即可采取的扩容措施最好为A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压明显下降时

若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量

B、应用血管扩张药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

问题 4 答案：C

第6题：

成人患者，车祸致腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉搏100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张药A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压明显下降时

若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应A、加大补液量

B、应用血管扩张药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

可采取的最佳扩容措施为A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

应属于A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

第7题：

患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为A、未发生休克

B、休克代偿期

C、中度休克

D、重度休克

E、虚脱

扩容应选择A、全血

B、血浆

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖盐水

可使用血管扩张药的条件是A、补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者

B、补液量充足，CVP正常，血压未改善者

C、补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血压明显下降时

若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正，下一步的处理措施为A、加快输液

B、应用血管活性药

C、立即手术

D、输血浆

E、止血药物

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

问题 4 答案：C

第8题：

简述烧伤早期低血容量性休克的补液方法。

正确答案：烧伤早期低血容量性休克的补液方法如下：(1)补液量的计算：根据二度、三度烧伤面积来计算补液量。烧伤后第1个24小时内，成人每千克体重、每1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐液)液量共为5mL，儿童为1.8mL，婴儿则为2mL。还要补给每天所需的水分(5%葡萄糖溶液)，成人为2000~3000mL(儿童按每千克体重60~80mL、婴儿按每千克体重100mL计算)。(2)补液速度：①伤后第1个8小时应补给计算量的1/2,以后16小时内补足其余的1/2量;②烧伤后第2个24小时的补液量，应为第1个24小时实际补入量的1/2,水分与第1个24小时相同;③第3天起静脉补液可以酌情减少或口服，以维持体液平衡。

第9题：

成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。

1.该患者应属于

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

2.即刻采取的扩容措施最好为

A.全血

B.血浆

C.平衡液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖盐水

3.下列情况中，可使用血管扩张剂的是

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D.心功能不良者

E.麻醉下，患者血压明显下降时

4.若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应

A.加大补液量

B.应用血管扩张剂

C.立即手术

D.输血浆

E.给予止血药物

正确答案：1.B 2.C 3.A 4.C

第10题：

关于休克补液治疗的叙述中正确的是()

A、宁多勿少

B、无明显失血失液者不必补液

C、需多少补多少

D、CVP升至正常范围可停止补液

参考答案：C

简述休克患者CVP与补液的关系

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