急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?

题目

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?

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相似问题和答案

第1题:

陈述护理诊断时,应注意()

A护理诊断必须具备诊断依据

B一个诊断可针对多个健康问题

C避免将临床表现误为相关因素

D确定护理诊断应贯彻整体护理观点

E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


C,E

第2题:

某患者,腰麻下行会阴部手术,术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛,不能自主地排出尿液。问:该病人的护理诊断是什么?做为值班护士应采取什么护理措施?


正确答案: 该病人的护理诊断为“排尿异常:尿潴留,与麻醉、会阴部手术刺激或不习惯卧床大小便等因素有关”。
护理措施为:①向病人解释尿潴留引起的原因、治疗方法和效果,消除病人顾虑;②指导病人运用无损害性措施促进排尿,如诱导排尿、下腹部热敷或按摩等;③遵医嘱采用针灸或电兴奋治疗;④必要时在无菌操作下导尿。

第3题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第4题:

简述急性胰腺炎疼痛护理。


正确答案: 1.严密监测病情:密切监测生命体征与尿量变化,记录出入量,每日至少进行两次腹部检查,及早发现并发症。
2.体位与休息:提供安静环境,协助采取舒适卧位,如屈膝仰卧位,以减轻疼痛。剧痛发作时,注意保护,防止坠床。
3.禁食禁饮1-3天,予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后,可进食少量低脂、低糖类流食,忌高脂肪、高蛋白饮食,防止复发。

第5题:

肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施?


正确答案: (1)保持病房环境清洁,定时开门窗通风换气,定期进行空气消毒,保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视;
(2)向患者说明预防感染的重要性,注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁,防止损伤。指导其加强营养,注意休息和保暖,增强机体抵抗力;
(3)监测生命体征变化,观察有无咳嗽等感染征象。

第6题:

简述急性胰腺炎的护理措施。


正确答案: (1)休息与体位:指导患者采取适当姿势(如侧卧位,以一枕头压向腹部的膝胸卧位,或采取躯干屈曲的坐姿),协助背部按摩、松弛技巧,可减轻患者疼痛。
(2)饮食护理:嘱患者禁食禁饮,告知禁食禁饮不仅可使胃肠道体息,而且可以减少胰液的分泌。
(3)密切观察编情:仔细观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度和反射部位;注意疼痛时的体位;疼痛与体位变化及进食的关系;有无伴随症状等。
(4)用药护理:遵医嘱给予解痉及止痛药,禁用吗啡。
(5)心理护理:向患者及家属解释引起疼痛的原因及主要治疗护理措施。

第7题:

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


正确答案: 1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂。
2)给氧:高流量吸氧,可用30%~50%的酒精湿化。
3)按嘱使用药物:
(1)吗啡:皮下或肌内注射5~10mg,或静脉缓慢注射3~5mg。老年病人应减量或肌内注射,观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
(2)快速利尿剂:呋塞米20~40mg稀释后静脉注射,减少血容量和扩张静脉,以利于缓解肺水肿。
(3)血管扩张剂:以静脉用药为主,调整药量使收缩压维持在90~100mmHg左右。
(4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉缓注。
(5)氨茶碱:氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度,判断呼吸困难的程度;观察咳嗽的情况,痰的颜色和量、肺内啰音的变化;心率、心律、心音有无异常;病人皮肤的颜色及意识的变化。
5)做好心理护理和生活护理:
6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因,鼓励病人积极配合治疗原发病,避免诱发因素。定期复诊。

第8题:

急性胰腺炎应采取的护理措施有

A、密切观察病情变化

B、胃肠减压

C、协助患者采取屈膝侧卧位

D、用吗啡止痛

E、禁食期间不禁水


参考答案:ABC

第9题:

慢性肾功能衰竭各期有哪些特征?护理诊断体液过多的相关因素及护理措施?


正确答案: 代偿期:
此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50ml/min以上,血肌酐在178μmol/L以下,血尿素氮在9mmol/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期:
Ccr每分钟25~50ml,血肌酐升高达178μmol/L(2mg/dl)以上血尿素氮达9 mmol/L (25mg/dl)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。
肾功能衰竭期:
(1)早期Ccr每分钟10~25ml,血肌酐为221~442μmol/L,血尿素氮17.9~21.4mmol/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,称尿毒症早期。
(2)尿毒症期:血肌酐>442μmol/L血尿素氮>21.4mmol/L。常出现多种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
(3)终末期或尿毒症晚期:当每分钟Ccr<10m1/min,血肌酐>707μmol/L称终末期,也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施:
(1)饮食护理:
病人有浮肿、血压增高时,应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg;氮质血症时应限制蛋白质摄入,忌食含有大量植物蛋白的食物,明显少尿时限制高钾食物。
(2)准确记录24h出入液量,尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日应控制入水量是前一日的排出量(尿、呕吐物、大便)+500ml左右。
(3)密切观察生命体征。注意体重的变化,因为体重能精确反映体内水潴留情况,有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
(4)密切观察水肿的部位、范围、程度及特点,尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
(5)按医嘱使用利尿剂

第10题:

简述急性胰腺炎腹痛的护理措施。


正确答案: (1)休息与体位:患者应绝对卧床休息。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。因剧痛辗转不安者应防止坠床,周围不要有危险物品,以保证安全。
(2)禁饮食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1~3天,明显腹胀者需行胃肠减压。应向患者及家属解释禁饮食的意义,患者口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。
(3)用药护理:腹痛剧烈者可遵医嘱给予哌替啶等止痛药。