以下属于抗抑郁剂的是（）A、多虑平B、百优解C、氯氮平D、舒必利E、麦普替林

题10：是标准的配伍题，考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如氯普噻吨等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。正确答案应为A。题11：第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D₂受体外，还同时拮抗中枢5-羟色胺₂（5-HT₂）受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为C。

吩噻嗪类抗精神病药物；氯氮平属于二苯并二氮类抗精神病药物。 【该题针对“抗精神病药物”知识点进行考核】

第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好，但大多价格昂贵。地表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。舒必利是第一代抗精神病药。

第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D受体的抗精神病药物，包括①酚噻嗪类；②硫杂蒽类；③丁酰苯类；④苯甲酰胺类（舒必利）。第二代抗精神病药物指除能够拮抗中枢神经系统多巴胺2(D)受体外，还同时具有拮抗中枢5-羟色胺(S)受体作用的药物。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、奎地平、氯氮平等药。

抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%～2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数＜4.O×10/L，应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外，其他抗精神病药未见报道。故题2选B。

吩噻嗪类抗精神病药物：奋乃静