脊柱外伤检查应首选（）A、X线片B、MRIC、CT片D、ECTE、超声成像

题目

脊柱外伤检查应首选（）

A、X线片
B、MRI
C、CT片
D、ECT
E、超声成像

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第1题：

放线菌引起外伤性创伤感染，标本检查应首选

A、抗原检测

B、核酸检测

C、直接显微镜检查

D、分离培养

E、生化试验

参考答案：C

第2题：

诊断原发性脊柱侧弯的辅助检查首选

A、CT

B、X线片

C、MRI

D、PET

E、USE

参考答案：B

第3题：

患儿男，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若你是门诊接诊医师，首先可排除的疾病是A、先天性脊柱侧弯

B、先天性高肩胛

C、特发性脊柱侧弯

D、脑瘫共济失调

E、以上都不是

检查若发现有双侧胸廓不对称畸形，接下来你首先应检查的是A、双侧呼吸音

B、心脏检查

C、脊柱情况

D、手足镯

E、下肢神经征

做出初步诊断后，为明确分型，首选的检查是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、神经传导速度

E、B超

X线检查发现胸5椎体为半椎体，该患儿的诊断是A、特发性脊柱侧弯

B、先天性脊柱侧弯

C、外伤性脊柱侧弯

D、骨发育不良

E、非结构性脊柱侧弯

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

问题 4 答案：B

第4题：

腹部外伤，尤其是疑有实质性脏器损伤时，影像学检查应首选（）。

A、X平片
B、超声或CT
C、MRI
D、DSA
E、同位素

正确答案:B

第5题：

疑有脊柱外伤骨折病人在搬运时应特别注意保持脊柱平直，以免发生或加重脊髓损伤。

正确答案:正确

第6题：

治疗外伤引起的水疝，应首选（）。

正确答案：E

第7题：

急性头颅外伤的检查首选（）

正确答案:B

第8题：

为明确病因，辅助检查首选（）

A．腰椎穿刺

B．脊柱X线平片

C．脊柱CT

D．脊柱MRl

E．脊髓碘油造影

正确答案：D

第9题：

临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？

正确答案: 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。

第10题：

颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（）。

A、平片
B、CT
C、MRI
D、DSA

正确答案:B

脊柱外伤检查应首选（）

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