如何从病因病机、临床表现上区别癫、狂、痫？

1．胎儿在母腹期间，母亲受惊吓，惊则气乱，胎气便随之而逆乱，致小儿脏气不能平衡协调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。
2．饮食失调，脾气素虚则痰浊内聚，适逢七情失调，尤以骤然大惊、大恐、大怒为甚。惊则气乱，肝失条达而横逆，或痰随气升，上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失。恐则气下，精血不能随气上承，心神及元神之府失养而导致神明不用，神机失灵，水不涵木则导致肝风内动。大怒伤肝，怒则气上，肝气不舒，五志过极化火，若兼脾虚生痰，则痰火互结，火扰心，痰闭窍，痰火随气上冲于脑而抽搐神昏。
3．外感六淫之邪干扰脏腑之气的平衡，轻者邪退而脏气渐平，重者素来脏腑之气偏颇者，则邪虽退而气机不能和顺。肝失条达，脾失健运，痰浊遂生，肝郁则化火、生风，风火痰相结侵犯心脑而成本病。
4．跌仆、产伤伤及脑部，最易形成瘀血，气血不畅则神明遂失；血瘀不行，筋脉失养，则致血虚生风而抽搐。

本题考查对神乱的临床表现和意义的掌握。表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆、哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

癫、狂、痫病都属于神乱的疾病，其中：痫病临床表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声，醒后如常人；癫病表现为表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则发呆，哭笑无常；狂病表现为烦躁不安，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏。

中风多见口角歪斜，半身不遂。痫病发作时，多见突然昏倒，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，醒后如常。