血浆[H2CO3]原发性升高可见于（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

血浆[H₂CO₃]原发性升高可见于（）

A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第1题：

血浆hco3－浓度原发性增高可见于()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：B

第2题：

血浆[H2CO3]继发性降低可见于()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：A

第3题：

血浆[HCO3-]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：B

第4题：

血浆H₂CO₃浓度代偿性降低可见于（）

A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A

第5题：

血浆[HCO

]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：B

解析：

代谢性碱中毒　代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：①经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。

第6题：

双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

慢性气道阻塞性疾病伴随长期使用噻嗪类利尿剂，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

长期使用鼻胃吸引的患者过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

第7题：

血浆[H

]原发性升高可见于

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

解析：

代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。

第8题：

血浆[H2CO3]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

第9题：

血浆HCO^-浓度原发性增高可见于（）

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B
略

第10题：

血气分析结果为PaCO₂降低同时伴HCO₃^-升高，可诊断为（）

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:D

血浆[H2CO3]原发性升高可见于（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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