问答题简述健康保险的经营风险

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简述健康保险的经营风险

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第1题：

健康保险的经营风险有()。

A、逆选择

B、未指定受益人

C、医疗服务的数量

D、医疗服务的价格

答案：ABCD

第2题：

下列属于健康保险特点的是()

A.健康保险经营风险较复杂

B.健康保险的期限一般较长

C.健康保险定价的影响因素较多，且难以进行可靠、稳定的测量

D.健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，常需要制定受益人

参考答案：A.C

第3题：

与人寿保险核保相比，以下不属于健康保险核保特点的是()。

A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率

B、健康保险核保考虑因素多，经营风险远高于寿险

C、健康保险一般都是长期保险，不存在续期核保的问题

D、疾病保险的核保类似于人寿保险，对被保险人某些健康方面的风险，一般采取加费方式承保

参考答案：C

第4题：

健康保险的经营风险主要是( )的不确定性风险。

参考答案：医疗费用或医疗成本

第5题：

健康保险的经营风险有()

A.逆选择

B.未制定受益人

C.医疗服务的数量

D.医疗服务的价格

参考答案：ACD

第6题：

健康保险的经营风险与人寿保险相比有所不同，主要包括()：①逆选择风险更大;②资金运用风险更大;③道德风险更大;④医疗服务提供者的风险更大。

A、①②④

B、①②③

C、①③④

D、①②③④

参考答案：C

第7题：

健康保险的特征包括()。

A.经营风险和精算技术非常复杂

B.保险期限通常为长期

C.保险金复制兼具给付性和补偿型

D.重视成本分摊

参考答案：ACD

第8题：

下列属于健康保险特点的是()。

A、健康保险经营风险较复杂

B、健康保险的期限一般较长

C、健康保险定价的影响因素较多，且难以进行可靠、稳定的测量

D、健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿，常需指定受益人

答案：ABCD

第9题：

简述健康保险的特点。

参考答案：健康保险具有以下几个特征：(1)出现频率高，保险费率高。疾病对人类的侵袭最为频繁，几乎所有的人每年都会因疾病需要得到医疗服务，其中相当一部分人需要治疗，由此决定了医疗保险的高出险频率、高损失率的特点。于是又使得医疗费用保险费用总额大于其他保险，保险费率自然也高出其他保险。
(2)损失频率不固定，损失幅度不稳定。一个社区内某一时期人群的发病率、患病率、住院率以及门诊医疗费等指标，虽然可以通过历年的统计资料做出粗略的估计，但由于它们受诸如自然灾害大面积发生、传染病地方病的起没、气候的急剧变化等因素的影响，很难预测准确，一旦出现不利情况，保险人将会发生大面积亏损。
(3)保险费率误差大。保险费率计算的直接依据是患病率、住院率以及治疗疾病所支出的费用，这些数据受性别、年龄、职业等因素影响，不易准确把握，即使已经积累了一定的统计资料，也未必掌握它的规律性。再者，医疗保险涉及到许多医学上的技术问题，情况复杂，尤其是危险难以估计。这些因素决定了费率的不准确性。
(4)易发生道德风险。医疗保险的道德风险来源于两个方面：一是医疗环节上的技术问题，比如被保险人患病治疗可选择的方案不是唯一的，而不同的治疗方案的费用开支差别甚大;二是医疗及有关环节上的问题，比如医生开人情方、借机搭车开药、出假证明，被保险人小病大养、无病呻吟、冒名顶替、涂改发票等。由此可见，保险公司开办医疗保险所面临的道德风险的严重性远远大于其他险种。

第10题：

商业健康保险与人寿保险相比较，其特殊性表现在（）。

A.保险标的不同

B.精算基础不同

C.经营风险不同

D.风险评估目的不同

E.赔付保险金的方式不同

正确答案：ABCDE

简述健康保险的经营风险

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