参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用,到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销

题目
判断题
参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用,到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销
A

B

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第1题:

经医疗保险经办机构批准的,转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用,参保人员持()回参保地医疗保险经办机构(按照省转诊有关政策规定)审核报销

  • A、诊断证明
  • B、门诊发票
  • C、住院发票复印件
  • D、处方明细

正确答案:A,B,C,D

第2题:

参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用,到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销


正确答案:正确

第3题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第4题:

简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定?


正确答案: 属于以下情形的,先由个人自付5%,再按有关规定由城乡居民医保基金支付:
(1)已办理了长期异地就医手续的参保居民,在异地选定定点医疗机构就医的;
(2)经审批同意转诊到市外定点医疗机构的;
(3)异地急诊、抢救的;
(4)异地求学的在当地定点医疗机构就医的;
(5)在该市就读学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的,先由个人自付25%,再按有关规定支付。

第5题:

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。


正确答案:正确

第6题:

对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由()承担

  • A、参保个人
  • B、用人单位
  • C、调出单位
  • D、医疗保险经办机构

正确答案:B

第7题:

参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。


正确答案:正确

第8题:

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

E.商业医疗保险


正确答案:A
以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

第9题:

参保职工到经办机构报销计生费用,需要提供哪些资料?


正确答案: 需要提供的资料有:
(1)本人社会保障卡或身份证。
(2)诊断证明或手术证明。
(3)费用凭据及费用明细清单。
(4)尚未办理社会保障卡的参保人须提供本人存折或银行借记卡(农业银行、工商银行、华润银行、中国银行其中之一)。代为申领的,代领人应提供其本人身份证。

第10题:

参保人员出差、外出学习培训或度假期间,在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用()

  • A、由参保地按参保地规定报销;
  • B、由参保地按发生地规定报销
  • C、由发生地按参保地规定报销
  • D、由发生地按发生地规定报销

正确答案:A

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