问答题腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？

题目

问答题

腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？

参考答案和解析

正确答案：类型：实质性脏器损伤、空腔脏器破裂临床表现：
实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。
空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。

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第1题：

患者，男，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺抽出不凝血液，则提示

A．实质性脏器损伤

B．穿刺针误刺血肿

C．空腔脏器损伤

D．穿刺针误刺血管

E．应重新穿刺

正确答案：A
实质性脏器损伤(如肝、脾、胰、肾等损伤)或大血管损伤主要是腹腔内出血表现。患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压下降、脉压变小、尿量减少等失血性休克表现；空腔脏器损伤(如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤)主要是腹膜炎表现。

第2题：

腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

A、肝破裂死亡率最高

B、肝破裂较脾破裂多见

C、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

参考答案：E

第3题：

腹部闭合性空腔脏器损伤的主要临床表现是：（）

正确答案：D

第4题：

腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

正确答案:(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
(2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

第5题：

腹部闭合性损伤中，实质性脏器损伤最常见的脏器为（）

A、肾
B、肝
C、胰
D、脾
E、肾上腺

正确答案:D

第6题：

腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

正确答案：C

第7题：

闭合性腹部损伤患者，早期误诊的原因有

A．空腔脏器与实质性脏器同时损伤

B．实质性脏器损伤出血较少

C．实质性脏器被膜下破裂

D．空腔脏器破裂，裂口过小

E．实质性脏器中央型破裂

正确答案：BCDE

第8题：

男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括()

A、穿刺针太粗

B、空腔脏器穿孔较小

C、实质性脏器破裂出血量少

D、消化液漏出量少

答案：A

第9题：

患者，男，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺抽出不凝血液，则提示（）。

A、实质性脏器损伤
B、穿刺针误刺血肿
C、空腔脏器损伤
D、穿刺针误刺血管
E、应重新穿刺

正确答案:A

第10题：

男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括（）

A、穿刺针太粗
B、空腔脏器穿孔较小
C、实质性脏器被膜下破裂
D、消化液漏出量少
E、实质性脏器破裂出血量少

正确答案:A

腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？

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