试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。

题目
问答题
试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。
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相似问题和答案

第1题:

先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?


正确答案: (1)使用洋地黄治疗时,必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时,必须用1ml的注射器精确地抽取药液,再以10~25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟);选用慢效类制剂时,为确保疗效,应准确、准时、单独给药,单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服,使药物全部进入消化道;对年长患儿,应注视其吞下药物后方可离开;若患儿服药后呕吐,应与医生联系,决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间,应密切观察用药效果及反应,用药后有效指标是:气急改善,心率减慢,肝缩小,尿量增加,患儿安静,食欲好转。洋地黄的毒性反应有:食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现;心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现;视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前,护士必须测量患儿脉搏,必要时听心率;若婴幼儿脉率每分钟少于90次,年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时,应及时与医生联系,决定是否用药或采取相应的措施;
(5)此外,钙剂与洋地黄制剂有协同作用,应避免同时使用;低血钾时可促使洋地黄中毒,应适当补充钾盐。

第2题:

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。


正确答案: 临床特征:
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀:左向右分流时为潜在性青紫,右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难:右向左分流型以呼吸困难为主要表现,婴儿安静时,每分钟呼吸次数超过60次,吸奶困难,吸几口后必须停顿一下,喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓,活动后易疲乏,走路时喜蹲踞,哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起,左胸廓饱满或隆起畸形,杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血,常易反复发生呼吸道感染或肺炎,活动后气促加重,心跳增快,心尖搏动增强,甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点:
(1)避免过度活动,不到人稠众广之地,避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。

第3题:

试述糖尿病患儿的常见护理问题。


正确答案:(1)营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。
(2)潜在并发症:
①酮症酸中毒:与胰岛素治疗中断、过食有关。
②低血糖:与胰岛素使用过量有关。
③高渗性非酮症性昏迷:与胰岛素使用不当有关。
(3)有感染的危险:与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降有关。
(4)知识缺乏:患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识。

第4题:

问答题
试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。

正确答案:
解析:

第5题:

试述先天性心脏病的诊断要点。


正确答案:先天性心脏病的诊断要点:
(1)病史:①母妊娠史:注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常见症状:轻症病人可无特殊症状,多在体检时发现心脏杂音而就诊;重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓,并可有蹲踞现象。③发病年龄:3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。
(2)体格检查:①一般表现:紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大,肝颈静脉回流征阳性并可有水肿,可有其他先天性畸形。②心脏检查:望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动;触诊包括心前区有抬举感或震颤;扣诊包括心脏大小及位置改变;听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征:比较上、下肢动脉搏动及血压,如股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢,提示主动脉缩窄;脉压增宽,伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。
(3)特殊检查:X线检查、心电图、超声心动图等。

第6题:

应如何对先天性心脏病患儿进行护理评估?


正确答案: 1.健康史了解母亲妊娠史、家族史、小儿发育史。详细询问有无青紫、出现青紫的时间,有无喂养困难、声音嘶哑、反复呼吸道感染,是否蹲踞或突然昏厥发作。
2.身体状况体检注意患儿生长发育的情况,有无紫绀及其程度,胸廓有无畸形,有无杵状指。听诊心脏杂音,是否有分裂。有无心力衰竭的表现。了解X线、心电图、超声心动图、血液检查的结果和临床意义。
3.心理社会状况评估患儿是否抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。了解家长是否出现焦虑和恐惧等。

第7题:

试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。


正确答案:(1)活动无耐力:与氧的供需失调有关.
(2)有感染的危险:与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
(3)营养失调(低于机体需要量):与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
(4)潜在并发症:
①心力衰竭:与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎:与心内膜损伤有关。
③脑血栓:与红细胞增多,血液黏稠度较高有关
(5)焦虑:与疾病的威胁及对手术担忧有关。

第8题:

试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。


正确答案: (1)心输出量减少:与心肌收缩力降低有关。
(2)体液过多:与心功能下降、微循环淤血、肾灌注不足.排尿减少有关
(3)气体交换受损:与肺循环淤血、气体交换障碍有关
(4)活动无耐力:与心排血量减少致组织缺氧有关
(5)潜在并发症:药物副作用:与使用洋地黄等药物有关。

第9题:

问答题
先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

正确答案: (1)使用洋地黄治疗时,必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时,必须用1ml的注射器精确地抽取药液,再以10~25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟);选用慢效类制剂时,为确保疗效,应准确、准时、单独给药,单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服,使药物全部进入消化道;对年长患儿,应注视其吞下药物后方可离开;若患儿服药后呕吐,应与医生联系,决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间,应密切观察用药效果及反应,用药后有效指标是:气急改善,心率减慢,肝缩小,尿量增加,患儿安静,食欲好转。洋地黄的毒性反应有:食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现;心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现;视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前,护士必须测量患儿脉搏,必要时听心率;若婴幼儿脉率每分钟少于90次,年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时,应及时与医生联系,决定是否用药或采取相应的措施;
(5)此外,钙剂与洋地黄制剂有协同作用,应避免同时使用;低血钾时可促使洋地黄中毒,应适当补充钾盐。
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
简述先天性心脏病患儿手术前的护理问题。

正确答案:
解析: