保险业务内部控制测试,在核保核赔管理方面,主要测试()

题目
单选题
保险业务内部控制测试,在核保核赔管理方面,主要测试()
A

是否建立并实施客户回访制度

B

对产品的销售、盈利和风险情况进行定期跟踪分析

C

是否建立明确的核保核赔标准

D

建立销售人员失信惩戒机制

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第1题:

在保险承保业务中,应重点把握保险核保与核赔。()


参考答案:错误

第2题:

控制测试主要包括两个方面的内容()。

A、会计控制测试

B、管理控制测试

C、控制设计测试

D、控制执行情况测试


参考答案:CD

第3题:

财产保险公司核心业务系统的功能包括()。

①平台配置管理

②核保核赔

③收付管理

④准备金管理

⑤再保管理

⑥影像管理

⑦单证管理

A、①②③④⑤⑥

B、①②③④⑤⑦

C、②③④⑤⑥⑦

D、①②③④⑤⑥⑦


参考答案:D
解析:财险公司核心业务系统的功能包括平台配置管理、核保核赔、收付管理、准备金管理、再保管理、影像管理、单证管理。

第4题:

第1-4题:

《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。

1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括(  ):①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。

A.①②③④

B.①③④

C.①②④

D.②③④

2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。(  )

A.正确

B.错误

3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是(  )。

A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类

B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保

C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划

D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般(  )男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般( )男性。

A.长于;高于

B.长于;低于

C.短于;高于

D.短于;低于


参考答案:

1.A. P172

2.A P171

3.A P173-P176

4.A P180

第5题:

根据《机动车辆保险理赔管理指引》,核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:正确

第6题:

健康保险的投保过程包括()。

A、核保

B、核赔

C、承保

D、理赔


答案:ABCD

第7题:

在市场化程度较高的西方国家的保险市场上,保险公司主要从事的工作不包括()。

A.产品开发

B.业务管理

C.核保核赔

D.产品承保


答案:D

第8题:

广义的保险公司风险管理,涵盖保险公司经营活动的一切方面和环节,既包括产品设计、展业、______、______和______等环节

A.理赔

B.咨询

C.核保

D.核赔

E.清算”


参考答案:ACD

第9题:

依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。在一定授权金额内,查勘、定损与核损岗位,理算与核赔岗位可兼任,但应制定严格有效的事中、事后抽查监督机制。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第10题:

加强健康保险专业管理平台的建设,需要建立()。

  • A、专业管理制度
  • B、操作规程
  • C、专员制度
  • D、运行系统
  • E、核保核赔办法

正确答案:A,B,D,E

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