单选题NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于（）A 患者长期疼痛，已经耐受B NSAID本身为常用的强效止痛药物C NSAID可以中和胃酸，减轻疼痛D NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅，所以疼痛不明显

题目

单选题

NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于（）

患者长期疼痛，已经耐受

NSAID本身为常用的强效止痛药物

NSAID可以中和胃酸，减轻疼痛

NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅，所以疼痛不明显

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第1题：

有关NSAID下列哪项是正确的

A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B、长期服用者约50%有消化性溃疡

C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D、为弱酸性水溶性药物

E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

答案：C

第2题：

非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是

A、雷尼替丁

B、硫糖铝

C、西沙比利

D、奥美拉唑

E、多潘立酮

参考答案：D

第3题：

消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A、NSAID

B、胃酸／胃蛋白酶

C、胰酶

D、乙醇

E、胆盐

参考答案：B

第4题：

关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗

正确答案：C
解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

第5题：

消化性溃疡最常见也是最主要的病因是:幽门螺旋杆菌感染、服用NSAID。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第6题：

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡。()

答案：正确

第7题：

NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的,主要原因在于:患者长期疼痛,已经耐受、NSAID可以中和胃酸,减轻疼痛、NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅,所以疼痛不明显。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第8题：

有关NSAID下列说法错误的是

A、NSAID的系统作用是抑制COX

B、可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障

C、长期服用者约50%有消化性溃疡

D、诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关

E、胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生

参考答案：C

第9题：

非甾体抗炎药诱发的消化性溃疡的特点描述,不正确的是()

A.胃溃疡多于十二指肠溃疡

B.溃疡较大、多发，多见于胃体小弯侧和胃窦部

C.常为无痛性，多以严重出血、穿孔首发

D.无痛与NSAID的镇痛有关

答案：B

第10题：

非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是

A．雷尼替丁

B．硫糖铝

C．西沙比利

D．奥美拉唑

正确答案：D
解析：研究表明，服用非甾体抗炎药(NSAID)的患者约10%～25%可发生胃或十二指肠溃疡，其机理为：破坏粘膜屏障使粘膜防御和修复功能受损。①质子泵抑制剂(如奥美拉唑)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺-K⁺-ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H：受体阻滞剂(如雷尼替丁)更强且作用更持久。质子泵抑制剂促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。②西沙比利是胃肠动力药，只能用于对症治疗，对促进溃疡愈合帮助不大。③硫糖铝是保护胃粘膜的药物，疗效较质子泵抑制剂差。

NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于（）

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