在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。

题目
单选题
在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。
A

对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核

B

在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权

C

在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理

D

凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核

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第1题:

保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是( )。

A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿

B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金

C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔

D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付


参考答案:D

第2题:

国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()

A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。

B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。

C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。


参考答案: ABD

第3题:

对于特殊赔案,如未能及时赶赴现场查勘、现场查勘周期过长或出险原因复杂,难以在短期内确定保险责任等情况,应当按照已获取的赔案信息,比照以前类似的赔案,估算保险损失金额估计值,并在受理报案的()内做出立案或注销处理。

A、10个工作日

B、15个工作日

C、7个工作日

D、20个工作日


正确答案:A

第4题:

在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后,理赔人员应当提出拒赔意见,并及时通知被保险人。 ( )


参考答案:正确

第5题:

依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),核保岗位不得与核损、核价、核赔岗位兼任。同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位,核损与核赔岗位之间不得兼任。在一定授权金额内,查勘、定损与核损岗位,理算与核赔岗位可兼任,但应制定严格有效的事中、事后抽查监督机制。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第6题:

下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。

A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案

B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度

C.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款

D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料


参考答案:ABC

第7题:

根据《机动车辆保险理赔管理指引》,同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位可以兼任。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:错误

第8题:

在初步查勘并确定保险责任后,核赔人员要及时形成核赔意见,以下说法错误的是()。

A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核

B、在集中理赔管理模式下,总公司对核赔工作采取集中统一的管理,分公司基本上没有理赔处理权

C、在对人分级授权模式下,总公司对分支机构的核赔人员分级授权,并实行核赔业务垂直管理

D、凡是涉及预付赔款的,一般要上报省级分公司审核,超省级分公司权限的上报总公司审核


参考答案:A
解析:对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报省级分公司审核;超过180天没有立案的需要上报总公司审核。

第9题:

对于在分出公司自动核赔的权限范围内的赔案,分出公司完全可以有权自主独立作出赔案决定,并对再保险公司产生约束力。( )

A.正确

B.错误


参考答案:A P223-P224

第10题:

( )是保险理赔承上启下的重要环节。

A.查勘工作

B.保单查询

C.现场查勘

D.核赔


参考答案:A

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