重症营养不良体液改变倾向于()

题目
单选题
重症营养不良体液改变倾向于()
A

总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性

B

总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性

C

总液量不变,细胞外液多呈等渗性

D

总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性

E

总液量相对减少,细胞外液多呈高渗性

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第1题:

重症营养不良体液改变倾向于

A、总液体量相对增多,细胞外液呈低渗性

B、总液体量相对减少,细胞外液多呈高渗性

C、总液量不变,细胞外液多呈等渗性

D、总液量相对增多,细胞外液多呈等渗性

E、总液量相对减少,细胞外液多呈低渗性


参考答案:A

第2题:

重症患者造成抗生素血药浓度升高的原因说法不正确的是()

A.低动力状态,心输出量降低

B.体液平衡改变,体液转移或蛋白结合改变

C.肝肾功能障碍

D.RRT、ECMO等器官功能支持


答案:B

第3题:

下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确?( )

A、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

B、脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

C、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别

D、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别

E、脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别


参考答案:A

第4题:

重症营养不良时下列哪一项改变是不正确的

A.烦躁与抑郁交替

B.全身皮下脂肪消失

C.血清总蛋白、白蛋白降低

D.细胞外液呈低渗性

E.全身总液量相对较少


正确答案:E

第5题:

体液浓度失调导致( )

A.细胞内液量的改变

B.细胞外液量的改变

C.体液量的改变

D.渗透压保持恒定

E.渗透压发生改变


正确答案:E

第6题:

下列的几种肌肉疾病中,哪一种血清肌酸激酶水平通常最高

A、Limbgirdle肌营养不良

B、神经源性肌萎缩

C、重症肌无力患者

D、Duchenne营养不良发病前

E、Duchenne营养不良发病后


参考答案:D

第7题:

重症肌无力是一种

A、炎性疾病

B、自身免疫性疾病

C、肌营养不良性疾病

D、神经营养不良性疾病

E、代谢性疾病


参考答案:B

第8题:

营养不良在重症患者中常见,有报道发生率高达()

A、5%

B、15%

C、25%

D、40%

E、70%


参考答案:D

第9题:

渗出液的病因是

A、重度营养不良

B、晚期肝硬化

C、重症贫血

D、细菌感染

E、肿瘤压迫


参考答案:D

第10题:

重症营养不良体液改变倾向是

A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性
B.总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性
C.总水分不变、细胞外液多呈等渗性
D.总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性
E.总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性

答案:B
解析:
这是一道理解记忆题,考核学生对营养不良水盐代谢异常表现的理解和记忆,尤其在重症时的表现。该题错选率较高,约30%。常见错选D,其次是E、C,无选A者。分析此题应从二方面出发,先判题,它给出的条件是水分多少,以及细胞外液的渗透压3种情况,因此,最快免错途径是先决定水分的多少。从营养不良水盐代谢特征出发:由于能量不足,机体必须消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿;同时蛋白质不足,导致低蛋白血症,进一步加重水肿,因此,营养不良患儿的总水分是相对增多的;为此可排除非增多的A、C和E。只余下B和D的选择。由于能量不足,ATP合成减少,影响细胞膜上钠泵的运转,使钠在细胞内潴留,故患儿细胞外液一般为低渗状态,重症患儿尤甚,为此又可排除C。错选D者,对蛋白质一热能营养不良的水盐代谢异常表现未充分理解和记忆,尤其对细胞外液通常呈低渗状态是重要特征未掌握。而错选A、C和E者,则对营养不良的水盐代谢异常的发生机制根本不理解,是为随机选择所致。

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