王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品,该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的

题目
单选题
王先生于2012年8月1日购买了某保险公司一年期高额医疗费用保险产品,该产品条款约定800元的年度免赔额和10000元的医疗费用限额,限额内报销比例为100%。2012年10月5日,张先生因在门诊接受诊治支付医疗费用480元,2012年10月30日因门诊治疗支付医疗费用650元,同年12月8日再次因病住院,支付医疗费用8260元。如果保单规定的800元是年度免赔额,12月8日的住院费用是10450元,那么保险公司应支付的保险金额是()元。
A

9450

B

9200

C

9780

D

10000

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第1题:

以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述,不正确的是()。

A、在费用型的医疗保险合同中,一般都会设置免赔额

B、保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿

C、保险公司设立免赔额,既降低了理赔成本,又有助于提高被保险人的健康风险意识

D、在实际应用中,保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额


参考答案:D

第2题:

以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。

①高额医疗费用保险是为住院病人或门诊病人外科手术提供费用补偿的保险

②高额医疗费用保险通常规定有最高给付限额,可以是单次限额或累计限额

③高额医疗费用保险通常设有免赔额,包括保单年度免赔额和单此保险事故免赔额

④综合高额医疗费用保险是将补充高额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起签发的保险

A、①②③

B、①③④

C、②③④

D、①④


参考答案:C

第3题:

以下产品信息披露内容的要求的叙述,错误的是( )。

A.在介绍公司产品时,销售人员应主动提供产品条款,主动就条款重点内容向投保人进行解释说明

B.如果投保人购买了健康保险产品,销售人员应就条款是否有医疗费用补偿原则的约定、是否有免赔额或赔付比例的约定、是否有疾病观察期约定、是否有保证续保的约定等内容主动告知投保人,并将有关约定逐一进行详细解释

C.应提醒投保人仔细阅读保险条款,重点关注保险责任、责任免除、被保险人权利和义务、免赔额或免赔率的计算、申请赔款的手续、退保的规定等内容,应提醒投保人注意准备购买的产品的保障范围是否能满足自身需要

D.如果投保人在银行等兼业代理机构购买保险,应提醒投保人注意该产品属于保险产品,经营主体是保险公司,同时投保人应该将保险产品与银行存款、国债、基金等进行比较,以显出保险产品的优势


参考答案:D

第4题:

张某2007年12月买了一张医疗费用保险单,该保单日历年度免赔额为500元,并包含一个20%的比例分摊条款和4000元的止损条款。张某在2008年5月发生保险责任范围内的医疗费用为3000元,则保险人应承担的医疗费用是( )元。

A.2000

B.2400

C.3000

D.5000


参考答案:A
解析:实际费用3000元,超过日历年度免赔额500元,超过部分的20%,即2500×20%=500(元)由张某承担,免赔额与比例分担总额为1000元(500+500),未超过4000元的止损限额,因此张某承担1000元,保险人承担2000元(3000-1000)。

第5题:

张女士购买了一份健康保险产品,该产品日历年度免赔额为500元,并包含一个20%的比例分摊条款和5000元的止损条款。如果张女士在2010年发生保险责任范围内的医疗费用30000元,则张女士可以从保险公司获得( )元的医疗费用补偿。A.5000B.30000C.25000D.23600


参考答案:C.25000P203,例6-4)

第6题:

张小姐购买了某保险公司的门诊医疗费用保险,该保险约定保单年度相对免赔额为1000元,给付比例为80%,保险期内张小姐花费门诊医疗费用3000元,则张小姐可获得的保险金为1600元。()


参考答案:错误

第7题:

下列关于健康保险免赔额条款的陈述,错误的是()。

A、在费用补偿型的医疗保险合同中,一般会设置免赔额

B、保险公司可以对每次索赔规定一定数额的免赔额

C、免赔额条款导致保险人不承担大额医疗费用

D、免赔额条款增加了被保险人的个人负担


参考答案:C

第8题:

张先生2011年1月购买了某保险公司的医疗费用保险,该保险产品规定了400元的保单年度免赔额和10000元限额,限额内报销全部医疗费用。保险期内,张先生2011年8月因病接受门诊诊疗支付医疗费用600元,2011年11月因病住院支付医疗费用6000元。保险公司应该给付张先生的保险金额为()。

A、5800元

B、6200元

C、6600元

D、6000元


参考答案:B

第9题:

在普通医疗保险中,由于医疗费用和检查费用的支出控制有一定的难度,因此大都规定有限制性条款。该保单最常见的限制性条款有( )。

A、免赔额条款和比例给付条款

B、免赔额条款和年龄误告条款

C、现金价值条款和比例给付条款

D、现金价值条款和年龄误告条款


答案:A

第10题:

张先生购买了某保险公司的高额医疗费用保险,该保险产品规定了300元的单次保险事故免赔额和20000元限额,限额内报销全部医疗费用。保险期内,张先生一次因病接受门诊诊疗支付医疗费用700元,另一次因病住院支付医疗费用5400元。保险公司应该给付张先生的保险金额为( )。

A.5500元

B.5700元

C.5800元

D.6100元


参考答案:A P84-P85 倒数第8行起
解析:5500元((700-300)+(5400-300))。

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