2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位

题目
多选题
2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元,每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日,被保险人甲因患急性阑尾炎住院,发生医疗费用4600元,实际住院15天后痊愈出院。 团体健康保险核保要考虑的主要因素包括( )。
A

团体规模

B

被保险人的家族史

C

新成员流人量

D

团体的稳定性

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第1题:

(五)

2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元,每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日,被保险人甲因患急性阑尾炎住院,发生医疗费用4600元,实际住院15天后痊愈出院。

93.保险公司对此案的处理结果将是( )。

A.按合同规定,给付保险金10000元

B.按比例支付被保险人医疗费用46000元

C.给付一般住院津贴15000元

D.属观察期内住院,不负给付责任


正确答案:C

第2题:

河北三个村庄于2016年1月10日投保了农村小额团体意外伤害险,保险金额2万元,保险期间为1年。保险单签发后,甲村迟迟不肯缴纳保费,保险公司多次催促但并未解除保险合同,2016年1月23日被保险人赵某发生保险事故,向保险公司申请保险金,保险公司应该给付,但可以扣除所欠保险费。( )


正确答案:错误

第3题:

以下情况符合团体保险规定的是( )。

①李某向周围的亲戚和好友介绍了购买团体健康保险的好处和优惠,打算如果有意向购买的凑够5人,由他统一向保险公司洽谈购买团体健康保险的事宜

②张三夫妇育有一子,为分散风险,张三打算为自己一家三口购买团体健康保险

③某私营企业有员工80人,公司为员工投保了团体定期寿险,普通员工的保险金额为10万元,高管人员的保险金额为20万元

④某大型国企为企业员工投保了团体定期寿险,每位员工根据自己的保险需求确定了保险金额

A.①②

B.②③

C.②④

D.①②④


参考答案:B
解析:团体的形成不能以单纯取得保险为目的,①错误;团体定期寿险的每位员工本人不能确定保险金额,④错误。

第4题:

某投保人为自己价值10万元的财产,向X保险公司投保了保险金额为5万元的财产损失保险;同时,又以该财产向Y保险公司投保了保险金额为20万元、保险责任相同且保险期间相同的财产损失保险。该承保方式为( )。

A.共同保险

B.重复保险

C.足额保险

D.定值保险

答案:B
解析:
重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故,在同一保险时期分别向两个或两个以上的保险人订立保险合同,且(或)保险金额总和超过保险价值的保险。投保人符合重复保险的定义,分别投保了5万元和20万元的保险,保险责任相同且保险期间相同的财产损失保险

第5题:

共用题干

张某与甲保险公司签订了财产保险合同,为自己的轿车投保了财产险,轿车的保险价值为20万元,保险金额为10万元,与乙保险公司签订了人身保险合同,为自己投保了意外伤害险,保险金额为10万元,某日张某驾车出行时与一横穿马路的卡车相撞,张某被撞伤致残,轿车被严重撞毁,经鉴定,轿车的价值损失了80%,甲保险公司向张某赔偿了8万元,乙保险公司向张某赔偿了7万元,以下说法正确的是:
A:甲保险公司向张某赔偿后,可以要求肇事者向自己赔偿8万元
B:乙保险公司向张某赔偿后,可以要求肇事者向自己赔偿7万元
C:甲保险公司向张某赔偿后,张某有权要求肇事者赔偿2万元
D:乙保险公司向张某赔偿后,张某有权要求肇事者按照民法的规定足额赔偿自己的人身损害

答案:A,C,D
解析:
依《保险法》第27条第1款的规定,A选项中张某谎称发生保险事故,保险公司有权解除保险合同,并不退还保费,所以A选项不正确。依第2款规定,B选项中王某故意制造保险事故,保险公司有权解除保险合同,并不退还保费,所以B选项正确。依第3款规定,C选项中杨某以伪造的证明夸大损失程度,保险公司对虚报的部分不承担责任,对未虚报的部分仍应承担赔偿或者给付保险金的责任,无权解除保险合同,所以C选项不正确。依《保险法》第43条第2款规定,D选项中周某杀害被保险人未遂,丧失受益权,石某发生车祸死亡后,保险公司不能向周某支付保险金,应向石某的合法继承人支付保险金,所以D选项不正确。
根据《保险法》第45条的规定,陈某因故意犯罪导致自身死亡,保险公司不承担给付保险金的责任,所以B选项正确,投保人已交足2年保费,保险公司应退还其现金价值,保单的现金价值不是向保险合同的受益人支付,而是应作为被保险人的遗产,向被保险人的合法继承人支付,所以C选项正确。
根据《保险法》第38条规定,C项错误,而AD两项并没有违反法律规定,所以是正确的。《保险法》第42条第(1)项规定,被保险人死亡后,没有指定受益人的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。B项。中,刘某去世,保险公司应该向其继承人支付保险金,即李某及其儿女。
《保险法》第62条规定:“除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故以外,保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。”本题的正确答案为A,认为保姆作为潘某的雇佣人员,属于家庭组成人员,因此保险人不能向其行使代位求偿权。
依《保险法》第60条的规定,甲保险公司向被保险人赔偿保险金后,在赔偿金额范围内有权代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利,即甲保险公司有权在8万元的范围内行使代位求偿权,所以A选项正确。张某的损失并未被保险金完全填补,仍有2万元的部分未获得赔偿,因此张某有权在2万元的范围内要求肇事者赔偿,所以C选项正确。代位求偿权是财产保险中的制度,人身保险中没有代位求偿权制度。乙保险公司承担了赔偿责任后,无权向第三者追偿,所以B选项不正确。人身保险中,保险人支付了赔偿或者保险金后,被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿,本题中保险公司虽然支付了赔偿,张某仍有权要求肇事者足额赔偿,所以D选项正确。

第6题:

王某向甲保险公司投保了室内财产保险金额为2万元的家庭财产保险。其爱人的单位为每一位职工向乙保险公司投保了室内财产保险金额为1万元的家庭财产保险。在保险期内,其家发生火灾,造成室内损失4万元。出险时其室内财产价值10万元。甲保险公司应该赔偿( )。

A、4万元

B、3万元

C、2万元

D、1万元


参考答案:B

第7题:

张某向甲保险公司投保了1万元的家庭财产两全保险,其爱人的公司为每位员工向乙保险公司投保了3万元的室内家庭财产保险,后张某家遭遇火灾,造成室内财产损失2万元,那么乙保险公司将支付赔款( )

A.1万

B.1.5万

C.2万

D.3万


参考答案:B

第8题:

甲某作为投保人欲以乙某为被保险人购买一款单纯保障死亡的人寿保险。假设乙某15岁,某甲是乙某的父亲,甲某以乙某为被保险人在某保险公司投保,则( )。

A.保险金额不得超过5万元

B.保险金额不得超过10万元

C.保险金额不得超过15万元

D.保险金额不得超过50万元


参考答案:D

第9题:

2002年7月10日,某单位为其在职员工向保险公司投保了一年期的团体住院收入保障保险,每位被保险人保险金额为1万元且每位被保险人每天住院津贴100元,每次住院最长给付期限为30天。同年8月12日,被保险人甲因患急性阑尾炎住院,发生医疗费用4600元,实际住院15天后痊愈出院。
团体健康保险核保要考虑的主要因素包括( )。


A.团体规模

B.被保险人的家族史

C.新成员流入量

D.团体的稳定性

答案:A,C,D
解析:
考查团体健康保险的核保考虑的主要因素:团体规模、新成员流入量、团体的稳定性

第10题:

共用题干
被保险人成某,2010年单位为其投保了一年期“团体人身意外伤害保险”,保险金额30000元。2010年12月23号,成某下楼时不慎摔倒,致使右手上臂肌肉破裂。后由于伤口感染,导致右肩关节结核扩散至颅内及肾,送医院治疗两个月无效死亡。事后保险人经过调查发现,被保险人成某有结核病史,且动过手术,体内存留有结核杆菌。

单位投保“团体人身意外伤害保险”,被保险人成某持有的简化的保险单形式为()。
A:保险单
B:投保单
C:保险凭证
D:批单

答案:C
解析:
保险凭证也称小保单,是保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的书面凭证,是一种简化了的保险单。
近因是造成损失的最直接、最有效、起主导性作用的原因。在因果关系链中,有一个新的独立的原因介入,使原有的因果关系链断裂并直接导致损失,该介入的独立原因为近因。在此案列中被保险人死亡的近因是结核病。
意外伤害的构成要件有三个:被保险人在保险期限内遭受了意外伤害;被保险人在责任期限内死亡或残疾;被保险人所受的意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因。
人身保险按照承保方式可分为团体保险和个人保险;按照保险责任方式分类可分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险;按照保险期间分类可分为短期业务和长期业务。D选项为保险按照保险转移层次分类。
人身保险按照承保方式可分为团体保险和个人保险;按照保险责任方式分类可分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险;按照保险期间分类可分为短期业务和长期业务。

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