电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生

题目
判断题
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
A

B

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第1题:

在《侵权责任法》中,有关患者病历资料的正确描述是:( )

A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料

B.经授权的负责人批准,医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料

C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供

D.未经患者同意,医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料


正确答案:ACD

第2题:

有关药物临床应用管理的说法,错误的是

A、医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则

B、医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物

C、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队,开展临床合理用药工作

D、临床药师应当兼职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药


参考答案:D

第3题:

首诊负责制的基本要求()。

A、首诊医师应当做好医疗记录,保障医疗行为可追溯

B、明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体

C、保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性

D、非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊


答案:ABCD

第4题:

定点医疗机构应为参保人员就诊建立()、住院病历,就诊记录应当(),并按有关规定妥善保存备查。


参考答案:门诊特定病种病历;清晰、准确、完整

第5题:

对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

A、县域内

B、市内

C、省内

D、全国联网定点医疗机构


参考答案:A

第6题:

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,( )提供

A.由患者

B.由医疗机构补充

C.可不

D.以上都不是


正确答案:A

第7题:

下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是

A.住院患者病程记录

B.住院患者手术同意书

C.封存保留的输液、注射用物品等实物

D.抢救急危患者补记的病历资料原件

E.门诊患者门诊手册


正确答案:E
由医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料包括:①住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;②住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;③抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;④封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;⑤与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。本题中E选项门诊患者门诊手册应由患者自行保管,不在医疗机构提交材料范围之内。

第8题:

关于门(急)诊病历管理,以下说法错误的是()

A、医疗机构应当建立门(急)诊病历编号制度;

B、在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由患者本人带到就诊科室;

C、患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室;

D、在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。


答案:B

第9题:

病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()

A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度

B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制

C、医疗机构应当保障病历资料安全

D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯


答案:A

第10题:

下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是( )

A.住院患者病程记录
B.住院患者手术同意书
C.封存保留的输液、注射用物品等实物
D.门诊患者建立的病历档案
E.门诊患者门诊手册

答案:E
解析:
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。

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