市内住院医疗费复合式结算是指()

题目
多选题
市内住院医疗费复合式结算是指()
A

大病据实结算

B

单病种定额结算

C

普通病种住院限额结算

D

特病门诊限额结算

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第1题:

居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第2题:

居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算。


正确答案:正确

第3题:

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列院级支付比例错误的是:()

A市内一级及以下医院为95%

B市内二级医院为90%

C市内三级医院为80%

D市外医院为60%


参考答案:D

第4题:

住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()

  • A、普通病种住院超限额医疗费
  • B、特病门诊超限额医疗费
  • C、普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
  • D、单病种定额医疗费用

正确答案:C

第5题:

职工医保参保人市内住院医疗费用的报销比例是多少?


正确答案: 在一个社保年度发生的起付标准以上、4.5万元以下的核准费用,在职职工自付8%,退休职工自付6%。4.5万元以上、最高支付限额以下的,个人自付10%。
其中单价在1000元及以上的一次性材料费由基金支付50%。

第6题:

异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按()标准报销

  • A、不予报销
  • B、联网住院
  • C、市内住院
  • D、市外转诊政策

正确答案:D

第7题:

如何办理市内转院手续?其医疗费用如何结算?


正确答案: 因病情需要或因定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的,由所在医院提出转院申请,通过网上进行申报登记,申报登记成功后,患者持原治疗医院出具的转诊单可直接到转入医院进行治疗。参保人员从低等级转往高等级医院治疗、高等级转往下一等级专科医院或者同等级综合医院与专科医院之间转院的,按照重新住院处理。

第8题:

办理了异地安置的人员在居住地定点医院发生特病门诊和住院医疗费用,起付线、报销比例与市内医院不同。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:错误

第9题:

参保人未按照相关规定办理市内住院联网结算手续,符合政策规定的医疗费用先由参保人自负10%后,医疗保险经办机构再按规定进行报销。


正确答案:正确

第10题:

市内住院前()小时内发生的门诊费用可以纳入本次住院医疗费用中结算

  • A、12
  • B、24
  • C、36
  • D、48

正确答案:B

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